Les animateurs de Geripal ont demandé à Open AI GPT quelles questions ils devraient poser à leurs invités à un podcast sur la place de l’intelligence artificielle dans le domaine des soins palliatifs. Chat GPT a répondu qu’ils pourraient leur demander comment l’intelligence artificielle pouvait les aider à identifier les patients susceptibles de recevoir des soins palliatifs, dans les prises de décision, le soutien de la qualité de vie et de la dignité des patients. Qui inviter ? Les animateurs ont suggéré le Dr Charlotta Lindwall, un excellent choix confirma l’intelligence artificielle au vu ses nombreuses publications sur le sujet.

Les invités ont pu avoir des réactions diverses sur la nature de l’intelligence artificielle à partir de la définition suivante : il s’agit d’un instrument qui peut effectuer des tâches habituellement réalisées par l’homme mais qui peut être créatif et dialoguer avec lui, faire des choses qui n’avaient pas été programmées. Pour un participant il n’y a pas de quoi s’extasier : à partir d’un nombre défini de téraoctets de données il va essayer de prédire le prochain mot le plus probable. C’est peut-être l’intelligence d’un bébé mais elle évolue à une vitesse vertigineuse.

L’intelligence artificielle peut apporter au gériatre un gain de temps dans la collecte d’informations, des enregistrements audios, la prise de notes cliniques. Les soins aux personnes âgées étant souvent très complexes, elle peut prendre en compte cette complexité et fournir certaines indications. Des inquiétudes se sont manifestées : le gain de temps va-t-il en trainer une durée des consultations plus courte, des rendez-vous de cinq minutes ?

Les seniors peuvent déjà être accompagnés de chiens et chats robots. Qu’ils soient un jour accompagnés par une intelligence artificielle va soulever des problèmes éthiques. Que penser de cette surveillance ? Utiliser l’intelligence artificielle pour trier, gérer les ressources, limiter les soins va exiger un cadre très précis pour que les informations soient exploitables.

Que penser des nouveaux médecins constamment accompagnés de leur ordinateur qui n’ont pas l’impression qu’ils doivent comprendre la cause de tel ou tel phénomène s’il existe dans leurs fichiers une référence valable ? C’est bien cette attitude qui a conduit à l’intelligence artificielle médicale qui n’exige pas le même niveau de transparence et risque de s’accommoder d’une certaine opacité. Que nous réserve-t-elle à l’avenir ? Les prochaines étapes sont à la fois passionnantes, effrayantes et très difficiles à prévoir au stade actuel.

Commentaires de Bernard Pradines. Des inquiétudes justifiées se font jour à l’occasion de la prochaine utilisation d’une technologie se rajoutant aux autres, vécue comme une nouvelle déshumanisation du soin. Intéressant que ce texte cite le risque de consultation très courte alors que l’on aurait attendu au contraire la possibilité d’entretien plus long pour ne pas dire moins expéditif. Comme toujours, le médecin devra garder la main sur la technique en la situant toujours dans la relation avec le patient, au-delà de l’efficacité diagnostique ou thérapeutique.