ethique

Bob Wachter, professeur de médecine et auteur de nombreux ouvrages et articles dans les grands journaux médicaux, se déclare à la fois intéressé et effrayé par l’arrivée de l’intelligence artificielle dans le domaine médical.

A court terme, le gain de temps est appréciable pour la recherche de documentation, passer des notes sur papier à Google puis à l’intelligence artificielle représente un progrès impressionnant accompagné d’un sentiment de sécurité lorsqu’on connait la compétition entre équipes médicales pour établir des diagnostics sur des cas complexes ou même comme pour savoir présenter à un patient ou sa famille le diagnostic d’un cancer inopérable !

A long terme elle suscite un certain effroi : si elle devait atteindre la perfection, bien des médecins redoutent de perdre leur emploi. Des sociétés aux objectifs douteux pourront monopoliser l’IA à des fins purement mercantiles. Il y aura probablement des conséquences imprévues : le facteur humain incitant à retenir la première réponse fournie par le système, généralement considérée comme correcte, la vigilance doit être impérativement en alerte. Dans l’aviation, lors de l’accident de l’avion Rio-Paris d’Air France par exemple, les pilotes se sont retrouvés impuissants lorsque la technologie a cessé de fonctionner. Elle a entrainé une déqualification des pilotes, le processus risquant de se répéter chez les médecins.

S’il est facile de se concentrer sur les points négatifs le Dr Wachter pense que l’IA rendra le monde meilleur. Comme l’IA fera gagner un temps considérable, la qualité des soins sera meilleure. Elle a progressé à pas de géants et continue de s’améliorer. Il y a quelques dizaines d’années les traducteurs automatiques traduisaient l’anglais ‘the flesh is weak » - la chair est faible - par « la viande n’est pas chère ». Ils ne font plus cette erreur depuis longtemps !

Commentaires de Bernard Pradines : Il existe désormais des sites spécialisés réservés aux médecins. De plus, depuis la naissance de ChatGPT en 2022, de nombreuses applications, de plus en plus spécialisées, voient le jour. On estime à environ 200 000 le nombre des médecins français utilisant l’IA à la date où ces lignes sont écrites. Sur le risque de perte d’emploi des médecins, les avis sont partagés car une grande partie de la médecine, que l’on pourrait résumer par le terme d’accompagnement, n’est pas d’ordre strictement scientifique et relève bien davantage de la relation humaine. Il existe bien des risques prévisibles : « cybercondrie » chez les hypocondriaques, perte de compétence des médecins par surutilisation (« deskilling »)... Mais, une fois de plus, ce sera la maitrise de l’outil qui sera déterminante dans son utilité espérée.

Sources

Geripal, animé par Alex Smith MD et Eric Widera MD The Promise and Pitfalls of AI in Medicine: Guest Bob Wachter

Eric asks the question that is on many of our minds – is the future of AI more Skynet from Terminator, in which AI takes over the world and drives humanity to the brink of extinction, or Wall-E, in which a benevolent and empathetic AI restores our humanity?

BobWachter est l’auteur de nombreuses publications citées dans le sommaire du podcast.

Par ces temps de déserts médicaux et de détresse psychologique et spirituelle, la médecine se trouve percutée par l’ésotérisme.

« On ne trouve plus de médecin généraliste, mais qu’est-ce que l’on a comme thérapeutes ! »[1]

Par exemple :

« L’anthroposophie est une doctrine ésotérique élaborée par l’Autrichien Rudolf Steiner au début du XXe siècle. Dans ce cadre, la maladie serait le fruit d’un karma[2] destiné à améliorer votre « être spirituel », et il ne faut surtout pas l’empêcher de s’exprimer, car vous risqueriez des problèmes encore plus graves dans une vie future. La théorie se fonde sur tout un bazar de notions ésotériques, comme « état éthérique », « état astral », « forces formatrices » … La médecine anthroposophique s’acharne à être perçue comme une discipline « scientifique », mais ses concepts sont bien plus proches de la pensée magique, voire de la sorcellerie. »[3]

…

« Concrètement, les médecins anthroposophes utilisent toutes sortes de remèdes : massage des pieds à l’huile Weleda (entreprise anthroposophe) pour supprimer les grincements de dents nocturnes, oignons frits dans l’oreille pour guérir l’otite, décoctions de gui contre le cancer… »[4]

…

Comme les médicaments rendent malade, « il faut se soigner au yaourt, au jus de navet ou aux granules de tripes de canard. »

…

« Dans l’anthroposophie, la maladie est vue comme un message divin lié au karma. Si vous tombez malade, il faut voir cela comme une « bénédiction » qui vous aidera à vaincre vos péchés. Empêcher la maladie de s’exprimer, c’est entraver le processus karmique, et augmenter le risque d’avoir des problèmes encore plus graves dans une vie future...  la maladie permet « une forme d’amélioration de son être profond. Le médecin anthroposophe ne cherche donc pas tant à guérir son patient de ses maladies qu’à lui permettre une sorte de salvation et d’élévation de son âme ».[5]

…

« Je suis allé voir un dentiste anthroposophe, il m’a dit de me masser les mollets tous les soirs, car les dents sont des réincarnations des pieds et des jambes. »[6]

Arrêtons-là cette liste qui est risible jusqu’au jour où elle devient tragique.