ethique

Depuis le 1^er janvier les coiffeurs de l’état de l’Illinois remplissent une fonction inattendue précédée d’une formation particulière leur permettant de repérer les traces de maltraitance sur leurs clientes et clients, puis de les amener à se confier. Ils pourront éventuellement signaler les cas de maltraitance aux services compétents sans courir le risque d’être poursuivis en justice mais chercheront surtout à inciter les victimes à contacter directement les services concernés.

Beaucoup de femmes considèrent un salon de coiffure comme un lieu sécurisé où elles se retrouvent en communauté. Elles peuvent faire à leur coiffeur des confidences qu’elles ne feraient à personne d’autre. La conversation peut durer des heures, accompagnée d’un contact physique très personnel qui ne se rencontre que dans très peu de professions et crée un lien très particulier entre le professionnel et la clientèle.

Les boxeurs et autres adeptes de sports violents sont loin d’être les seuls à souffrir des coups qu’ils ont reçus. Un conjoint violent peut frapper son épouse à la tête, au niveau du cuir chevelu, pour ne pas laisser de marques visibles. Les conséquences de ces actes de violence sont maintenant connues : instabilité psychologique, sautes d’humeur, altération de la personnalité, perte de mémoire, démence. Elles apparaissent clairement lors de l’examen du cerveau au cours d’une autopsie. Jacquelyn Campbell, professeur de médecine insiste pour qu’une patiente qui se présente avec un œil « au beurre noir » soit systématiquement soumise à des tests et examens neurologiques pour vérifier si le cerveau a été touché.

Sources :

Kastalia Medrano :

Bob Wachter, professeur de médecine et auteur de nombreux ouvrages et articles dans les grands journaux médicaux, se déclare à la fois intéressé et effrayé par l’arrivée de l’intelligence artificielle dans le domaine médical.

A court terme, le gain de temps est appréciable pour la recherche de documentation, passer des notes sur papier à Google puis à l’intelligence artificielle représente un progrès impressionnant accompagné d’un sentiment de sécurité lorsqu’on connait la compétition entre équipes médicales pour établir des diagnostics sur des cas complexes ou même comme pour savoir présenter à un patient ou sa famille le diagnostic d’un cancer inopérable !

A long terme elle suscite un certain effroi : si elle devait atteindre la perfection, bien des médecins redoutent de perdre leur emploi. Des sociétés aux objectifs douteux pourront monopoliser l’IA à des fins purement mercantiles. Il y aura probablement des conséquences imprévues : le facteur humain incitant à retenir la première réponse fournie par le système, généralement considérée comme correcte, la vigilance doit être impérativement en alerte. Dans l’aviation, lors de l’accident de l’avion Rio-Paris d’Air France par exemple, les pilotes se sont retrouvés impuissants lorsque la technologie a cessé de fonctionner. Elle a entrainé une déqualification des pilotes, le processus risquant de se répéter chez les médecins.

S’il est facile de se concentrer sur les points négatifs le Dr Wachter pense que l’IA rendra le monde meilleur. Comme l’IA fera gagner un temps considérable, la qualité des soins sera meilleure. Elle a progressé à pas de géants et continue de s’améliorer. Il y a quelques dizaines d’années les traducteurs automatiques traduisaient l’anglais ‘the flesh is weak » - la chair est faible - par « la viande n’est pas chère ». Ils ne font plus cette erreur depuis longtemps !

Commentaires de Bernard Pradines : Il existe désormais des sites spécialisés réservés aux médecins. De plus, depuis la naissance de ChatGPT en 2022, de nombreuses applications, de plus en plus spécialisées, voient le jour. On estime à environ 200 000 le nombre des médecins français utilisant l’IA à la date où ces lignes sont écrites. Sur le risque de perte d’emploi des médecins, les avis sont partagés car une grande partie de la médecine, que l’on pourrait résumer par le terme d’accompagnement, n’est pas d’ordre strictement scientifique et relève bien davantage de la relation humaine. Il existe bien des risques prévisibles : « cybercondrie » chez les hypocondriaques, perte de compétence des médecins par surutilisation (« deskilling »)... Mais, une fois de plus, ce sera la maitrise de l’outil qui sera déterminante dans son utilité espérée.

Sources

Geripal, animé par Alex Smith MD et Eric Widera MD The Promise and Pitfalls of AI in Medicine: Guest Bob Wachter

Eric asks the question that is on many of our minds – is the future of AI more Skynet from Terminator, in which AI takes over the world and drives humanity to the brink of extinction, or Wall-E, in which a benevolent and empathetic AI restores our humanity?

BobWachter est l’auteur de nombreuses publications citées dans le sommaire du podcast.