conduite automobile

Amjad (Amjad et al, 2016)  ont divisé une population de 7600 personnes de plus de 65 ans en différentes catégories après les avoir examinées de manière systématique. Chez 457 d’entre elles, le diagnostic de démence avait déjà été établi. Pourtant 581 autres présentaient des signes de démence qualifiée de « probable » et 996 une démence dite « possible ». Enfin, 5575 ne présentaient aucun signe en faveur de cette pathologie. Les auteurs se sont ensuite intéressés aux activités qui pouvaient présenter des dangers potentiels : par exemple la conduite automobile, la préparation de repas chauds, la gestion des finances, la prise des médicaments, les visites chez le médecin sans accompagnement. Le pourcentage des personnes  qui exerçaient ces activités en ignorant qu’elles présentaient des signes de démence était nettement plus élevé chez celles qui n’étaient pas au fait de leur état que chez celles qui en étaient informées.

Les auteurs concluent que la démence est systématiquement sous-diagnostiquée, soit parce que le patient n’a pas conscience des symptômes qu’il présente ou nie leur existence, soit parce que les médecins répugnent à communiquer le diagnostic car il n’existe aucun traitement curatif efficace en 2016. Ils suggèrent qu’un diagnostic précoce permettrait aux familles de définir ce que leur vieux parent n’est plus en mesure de faire. Encore faudra-t-il convaincre celui-ci d’accepter ses nouvelles limites. Par exemple, une proposition d’installer des webcams dans le logement pour vérifier que le robinet du gaz est bien fermé risque d’être mal ressentie et interprétée comme un espionnage insupportable.

Sources

Pubmed : Amjad H, Roth DL, Samus QM, Yasar S, Wolff JL. Potentially Unsafe Activities and Living Conditions of Older Adults with Dementia. J Am Geriatr Soc. 2016 Jun;64(6):1223-32

Risky Behaviors Common in Seniors With Probable Dementia http://www.medpagetoday.com/Geriatrics/GeneralGeriatrics/58304

Halima Amjad, MD, Potentially Unsafe Activities and Living Conditions of Older Adults with Dementia

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.14164/abstract résumé

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.14164/pdf  étude complète

Une psychologue américaine propose une stratégie intéressante.

Avant tout il est conseillé de ne pas donner des ordres : « tu ne dois plus conduire ! Ta vue a baissé, tu n’as plus de réflexes ».  Ces ordres étant généralement suivis d’une justification : « tu as failli percuter la voiture blanche au carrefour. Heureusement qu’elle a freiné alors qu’elle avait la priorité. Ce n’est pas la première fois que ça t’arrive, il te faut cesser de conduire».

Et voici la réaction la plus probable : « je sais conduire, mêle toi de tes affaires, ne me parle plus de ça ».

Dans le scénario qui précède,  la psychologue suggère de remplacer la confrontation par un jeu de questions ouvertes débouchant sur dialogue amenant la personne concernée à reconnaitre qu’elle a un problème. Elle suggère l’approche qui suit :

- J’ai eu peur quand la voiture blanche a foncé sur nous. Comment tu te sens quand tu conduis ?

- J’ai eu l’impression que cette voiture arrivait de nulle part. J’ai eu peur.

- Il y a de quoi avoir peur quelquefois. Tu es sûre que tu y vois bien ?

- Tu crois que j’ai un problème avec mes yeux ?

- Pourquoi ne pas en parler au docteur quand on le verra ?

- On peut toujours essayer.

La recette ne doit pas être des plus faciles à appliquer, son auteur suggère de ne pas l’utiliser avant de l’avoir expérimentée sur  un ami ou un membre de la famille.

Source

Librement adapté d’un article de caring com : http://www.caring.com/articles/senior-driving-approach-issue-driving?utm_content=20141001&utm_campaign=website&utm_source=suggests&utm_medium=email

N.B : Cet article a été repris et complété par AgeVillage à l'adresse suivante :

http://www.agevillage.com/actualite-12190-1-sante-conduite-automobile-personnes-agees.html