On ne joue pas avec le feu

Publié le par Bernard Pradines

Commentaires Dr Jean Scheffer :

"J'avais alerté en son temps sur le risque que je connaissais en tant que cardiologue et passionné des études, du risque de mort subite par torsade de pointe, sous l'association hydroxychloroquine - azithromycine. D’où la prudence de pratiquer un électrocardiogramme systématique avant tout traitement par la chloroquine à la recherche d'un espace QT allongé; il était donc formellement contre-indiqué de laisser ce médicament en vente libre.

J'avais précisé aussi qu'il n'y avait pas de preuve scientifiquement recevable dans les 3 publications du Pr Raoult, y compris dans la dernière incluant plus de 1000 cas qu'il a présentée à notre Président Macron le 8 Avril.

Il faut regretter fortement que, dans la précipitation, le design de l'étude européenne Discovery n'ait pas été prévu un traitement précoce avec l'hydroxychloroquine. Mais heureusement une étude française pilotée par des hôpitaux bretons a été lancée avec ce profil, mais me semble-t-il sans azithromycine.

Je n'ai donc pas apprécié la croisade lancée par mon confrère le Pr Douste-Blazy, qui n'a plus fait de médecine et de cardiologie depuis une éternité et qui nage en plein conflit d'intérêt en tant qu'administrateur de l'institut de Marseille.

Je ne suis pas contre le Pr Raoult en tant que personne, mais contre ses méthodes et ses affirmations qui doivent être vérifiées, ce qui n'est pas encore le cas."

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C
Et moi je me demande comment le Pr Douste- Blazy s'y prendrait pour expliquer à un patient atteint d'une maladie aujourd'hui incurable quelle qu'elle soit autre que le Covid- 19 que certes si des essais thérapeutiques sont en cours pour soigner sa maladie il faut attendre que les résultats soient vérifiés, validés pour que ce patient puisse en bénéficier.
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B
Oui, c'est bien la difficulté actuelle. Il s'agit en effet de peser la balance bénéfice/risque dont nous savons à quel point elle a pu être défavorable aux médicaments dans le passé. De plus, il s'agit de savoir si cette efficacité, si elle existe, bénéficie à une phase déterminée de la maladie ("cytokine storm" ?) et/ou à des patients déterminés (jeunes sans hypokaliméie et avec espace QT non allongé). Oui, vous avez raison, je ne voudrais pas être à la place des prescripteurs actuels.