Candidat potentiel pour intégrer un EHPAD, j'ai longtemps exercé comme infirmier en USLD.

Je note avec satisfaction que des efforts ont été réalisés dans ces établissements pour une meilleure humanisation.

En revanche, ils sont généralement érigés en hauteur, comportant plusieurs étages. 

Les résidents les plus handicapés sont relégués presque toujours dans les locaux situés sur le palier le plus élevé. Ils peuvent être dotés d’un personnel limité, les privant de bénéficier plus facilement d’une sortie à l’extérieur avec l'aide de l'équipe soignante. Double peine car leur handicap les confine aussi dans leur chambre.

Préoccupant serait un incendie car l’évacuation de personnes très dépendantes est encore plus complexe que pour les autres.

Les personnes les plus valides, capables d'utiliser un ascenseur, devraient y être installées, bénéficiant ainsi d'une vue plus dégagée vers l’extérieur et de davantage de tranquillité. Le travail en serait facilité pour les soignants.

Pour quelles raisons en sommes-nous encore dans la situation actuelle ?  S’agit-il de :

- livrer à l’arrivant, résident ou famille une meilleure image de marque, d’une vieillesse moins dépendante ? Et ainsi cacher ce qui est vécu comme une misère. Cela ferait-il tache ?

- ignorer les plaintes et les cris, les remarques, les interpellations, leur aspect ?

Plus profondément, plus enfouis sont des sentiments d’indignité : la vieillesse dépendante est vécue comme une déchéance et une proximité de la mort qui font peur. Elle n'est pas une priorité et n'intéresse pas grand monde, à part les personnes qui les accompagnent dont les bénévoles qui sont conscient·e·s de leur souffrance physique et morale.

L’assurance-maladie française, bien que plus redistributrice que dans nombre de pays étrangers, est loin de couvrir les frais de santé, en particulier ceux des personnes à faibles revenus, dont nombre de personnes âgées. Celles-ci sont, comme chacun sait, davantage consommatrices de soins.

Ainsi, 82 % des dépenses de santé sont mutualisées par l’assurance-maladie. Les 18 % de dépenses restantes, qui constituent le reste à charge, se retrouvent en deux parts égales : 9 % sont formées des franchises, du ticket modérateur lors des consultations, ou encore du forfait hospitalier ; 9 % sont essentiellement des dépassements d’honoraires de médecins.

Dans certains territoires, les seuls médecins spécialistes accessibles sont en secteur 2, avec dépassements d’honoraires.

De plus les complémentaires ne prennent pas forcément en charge les dépassements d’honoraires.

Encore un élément qui pèse sur les moins fortunés alors que l’on s’enorgueillit encore du soi-disant « libre choix » du médecin.

Références :