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Réfugiés : où sont les personnes âgées ?

Publié le par Bernard Pradines

Qui n’est pas saisi d’émotion ou même d’effroi devant les images de ces cohortes de réfugiés qui sillonnent l’Europe en cet été 2015 ? Sans parler de l’abominable fin d’enfants que leurs parents n’ont pas pu, dans leur fuite, sauver de la folie guerrière du Moyen-Orient.

Une question se pose toutefois : où sont les personnes âgées ? Pour ma part, je n’en ai pas distingué dans ces foules en détresse. Il n’est pas difficile d’en comprendre la raison : un tel périple demande des capacités physiques déjà éprouvantes pour des personnes jeunes en bonne santé. Des jeunes qui ne survivent pas toujours à cette aventure. Qu’en serait-il des plus anciens ? Ont-ils la possibilité ou même la volonté de quitter pour toujours leur chez soi ?

De plus, quelques caméras, généralement bienveillantes, se portent au-devant de ces personnes désemparées. Mais les vieux eux, ne peuvent pas être filmés ou photographiés car bloqués dans leur pays dévasté et isolé. Des personnes âgées désormais privées de leur famille enfuie.

Quel est leur sort ? Qui s’en préoccupe ? 

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Médicaments psychotropes : le sevrage est recommandé

Publié le par Papi

Médicaments psychotropes : le sevrage est recommandé

Le Dr Tannenbaum, professeure de pharmacie gériatrique à Montréal, constate que de 8 à 35% de la population mondiale de plus de 65 ans (32% aux Etats-Unis) consomme parfois depuis 10 à 30 ans des benzodiazépines pour combattre l’anxiété ou l’insomnie. Elle s’en inquiète.

Pour sa part, elle déclare ne pas avoir prescrit un hypnotique une seule fois en 15 ans.

Les patients consommateurs signalent des problèmes de mémoire, de concentration, d’incontinence, de chutes. Le risque de fracture de la hanche est doublé. Mais ils continuent à les consommer parce qu’ils sont persuadés qu’ils ne peuvent pas s’en passer. Pour les convaincre du contraire le Dr Tannenbaum a publié une brochure exposant les dangers de ces produits. Elle explique que se réveiller une ou deux fois la nuit n’a rien d’anormal même si c’est désagréable, qu’à partir d’un certain âge six heures de sommeil peuvent être suffisantes. Elle propose ensuite un plan de sevrage étalé sur 12 à 20 semaines.

Un bilan a suivi la distribution de la brochure en pharmacie : 27% des personnes qui l’avaient reçue n’utilisaient plus ces médicaments, 11% prenaient des doses plus faibles.

Le Dr Hampton, dans un commentaire, exprime un regret : s’il est plus facile et plus rapide pour un médecin d’écrire une ordonnance que d’avoir une longue conversation avec un patient, il devrait garder à l’esprit que cette catégorie de médicaments présente une « constellation de risques ».

Sources

- un article du New-York Times : Weaning Older Patients Off of Sleeping Pills http://newoldage.blogs.nytimes.com/2014/07/02/weaning-older-patients-off-of-sleeping-pills/?_php=true&_type=blogs&emc=edit_tnt_20140702&nlid=67268624&tntemail0=y&_r=0

La brochure du Dr Tannebaum peut se télécharger sur

http://criugm.qc.ca/images/stories/les_chercheurs/risk_ct.pdf

L’étude du Dr Tennenbaum  est publiée ici : Reduction of Inappropriate Benzodiazepine Prescriptions Among Older Adults Through Direct Patient EducationThe EMPOWER Cluster Randomized Trial. Jama http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1860498&resultClick=3

 

Sur le même sujet : The Medicalization of Sleeplessness: A Public Health American Journal of Public Health

http://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.2010.300014

 

et aussi :

Ten Things Physicians and Patients Should Question  American Geriatrics Society  http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-geriatrics-society/ et en version PDF : http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2014/02/AGS-10things-List_feb2014.pdf

Emergency Department Visits by Adults for Psychiatric Medication Adverse Events Jama

http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1885708

Zolpidem Containing Products: Drug Safety Communication - FDA Requires Lower Recommended Doses U.S. Department of Health and Human Services

http://www.fda.gov/safety/medwatch/safetyinformation/safetyalertsforhumanmedicalproducts/ucm334738.htm

Un article du New-York Times : Simple Rules for Better Sleep  http://newoldage.blogs.nytimes.com/2011/03/23/simple-rules-for-better-sleep/

Insomnia  JAMA  http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1653524&resultClick=3

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