Injustice et douleur

La dimension subjective de la douleur est souvent sous-estimée chez la personne âgée comme chez les sujets plus jeunes. C’est pourquoi les résultats de l’étude publiée par Martel (Martel et al, 2016) méritent attention.

Pour ces auteurs, devant la douleur, l’injustice perçue est définie par l’évaluation de la gravité et de l’incurabilité de la perte associée à la douleur, à la culpabilité et à une sensation d’iniquité. Toutefois, les mécanismes par lesquels cette perception conduit à l’incapacité ne sont pas bien compris. L’étude publiée vise à préciser la relation entre l’injustice perçue et les conséquences de la douleur chronique (intensité de la douleur, incapacité liée à la douleur et détresse psychologique).

Il existerait un lien direct entre le sentiment d’injustice d’une part et l’intensité de la douleur, l’incapacité et la détresse psychologique d’autre part.

Commentaires : comme toujours, il convient de s’interroger sur les liens de causalité (quelle est la cause et quel est l’effet?). Autrement dit, le sentiment d’injustice, si fréquent dans ces situations au grand âge, pourrait-il en lui-même aggraver les conséquences de la douleur chronique ? Si tel était le cas, la recherche de ce sentiment serait importante pour la qualité de l’accompagnement. 

Pourtant l’interrogation pourrait et devrait aller plus loin : s’il s’agit parfois d’un sentiment de justice, c’est-à-dire de punition méritée, le sujet ne trouverait-il pas là un sens à l’absurdité de sa douleur ?

Source :

Martel ME, Dionne F, Scott W. The Mediating Role of Pain Acceptance in the Relation Between Perceived Injustice and Chronic Pain Outcomes in a Community Sample. Clin J Pain. 2016 Aug 12