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gerontologie

Résultats surprenants d’une étude portant sur l'ensemble de la population âgée de 65 ans ou plus au Danemark.

Publié le par Bernard Pradines

Résultats surprenants d’une étude portant sur l'ensemble de la population âgée de 65 ans ou plus au Danemark.

De nombreuses publications font état d’un usage moindre des opioïdes chez les personnes âgées démentes. Aussi, les résultats ci-dessous doivent nous interpeller. La prévalence de l'usage des opioïdes a augmenté de 35 % (24,2 à 32,5 %) chez les personnes âgées atteintes de démence et de 13 % chez les non atteintes (14,9 à 16,8 %) entre 2000 et 2015. L'augmentation disproportionnée de la consommation d'opioïdes chez les personnes âgées atteintes de démence est principalement attribuable à une augmentation des opioïdes forts (démence : 11,7 à 23,1 % ; sans démence : 5,9 à 7,4 %). L'utilisation d'antipsychotiques a diminué au cours de la même période (démence : 31,3 à 19,3 % ; aucune démence : 4,5 à 2,7 %).

La diminution parallèle de l'utilisation des antipsychotiques peut suggérer que, dans une certaine mesure, les opioïdes ont remplacé les antipsychotiques dans la prise en charge des symptômes comportementaux, malgré les préoccupations en matière d'innocuité et le manque de preuves des effets des opioïdes. Les recherches futures devraient se concentrer sur les risques potentiels associés à l'usage accru d'opioïdes.

Commentaires personnels : le message de suspicion de douleur en cas de troubles comportementaux aurait-il été entendu au-delà de son objectif ? Encore faudrait-il pouvoir affirmer la présence d'une douleur à l’origine des troubles. Vaste difficulté. En tout cas, le fameux "test antalgique" doit toujours être questionné, tant les biais de son interprétation sont multiples. Si la médecine gériatrique était facile, cela se saurait ...

Source : Jensen-Dahm C, Christensen AN, Gasse C, Waldemar G. The Use of Opioids and Antipsychotics in Elderly with Dementia - Have Opioids Replaced Antipsychotics in Treating Behavioral Symptoms in Dementia? J Alzheimers Dis. 2019 Nov 18.

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Il ne faut pas confondre

Publié le par Bernard Pradines

Image empruntée au site : https://www.abbreviations.com/term/117000

Image empruntée au site : https://www.abbreviations.com/term/117000

La confusion est si fréquente que je me dois, au moins en reconnaissance pour celles et ceux qui y travaillent et s’y dévouent, de rappeler quelles sont les principales structures d’hébergement et de soins pour les personnes âgées en France.

 

Ancienne dénomination

Nouvelle dénomination

Caractéristiques  principales

Service de Long Séjour

Unité de soins de longue durée (USLD)

Hébergement et soins à long terme. Souvent administrée par un centre hospitalier public.

Service de Moyen séjour

Service de soins et de réadaptation (SSR)

Hébergement et soins temporaires, en principe de moins de trois mois. Souvent administré par un centre hospitalier public ou privé.

Maison de retraite

Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)

Hébergement et soins à long terme. Moins souvent qu’une  USLD administré par un centre hospitalier. Peut être public ou privé.

Foyer-logement ou Logement-foyer

Résidence autonomie

Ensemble de logements associés à des services collectifs. Pas de vocation de soins.

 

 

 

 

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