Soins palliatifs : quels risques ? Des avertissements venus d’Allemagne.
1) Le risque que les soins palliatifs puissent dégénérer en un service commercial dans le but de maximiser des profits. Si la concurrence peut animer le marché de l’économie, elle ne doit pas aboutir en matière de santé à la qualité minimale possible des soins.
2) Le danger que la médecine palliative soit conçue comme un nouveau champ de bataille sur lequel les parties prenantes interagissent entre elles à l’intérieur de disciplines concurrentes telles que l’anesthésiologie, la médecine interne, l’oncologie, la neurologie et les thérapies de la douleur qui tenteraient de capter les ressources financières pour leur propre compte afin de s’en procurer la plus grande part.
Comme lors de chaque nouveau développement institutionnel, ici la médecine palliative, le risque est celui du combat pour la répartition des ressources disponibles pouvant aboutir à une véritable guerre de tranchée faisant oublier le but initial.
3) Le risque de tendre vers des soins palliatifs standardisés, possédant un rapport coût-efficacité meilleur que celui de la médecine curative, une "alternative" donc, en particulier chez les patients âgés.
Commentaire de Bernard Pradines :
Le troisième risque évoqué ci-dessus me semble le plus préoccupant. Il est intéressant de constater que les partisans français de la légalisation de l’euthanasie oublient systématiquement cette dimension.
Source :
Bauer A. Die Palliativmedizin im Spagat zwischen Fürsorge und Sterbehilfe – Chancen und Gefahren der Etablierung einer neuen akademischen Disziplin. Vortrag beim Symposium Begegnungen mit Sterben und Tod im Großen Sitzungssaal des Landratsamts Aalen am 30. März 2011
http://www.cdl-rlp.de/Download/Palliativmedizin_Bauer_2011.pdf
