alimentation

En réaction au cynisme des réseaux :

Loin d’être anodine ni exceptionnelle, la disparition des prothèses dentaires est un véritable fléau dans les établissements pour personnes âgées dépendantes.

Pourquoi ?

- Pertes volontaires par la résidente ou le résident qui n’en veut plus. Dépôt dans un lieu improbable, involontairement ou non, surtout s’ils n’en veulent plus à cause de la gêne ou des douleurs qu’elles provoquent.

- Refus du résident qui les rejette car mal ajustées, devenues inadaptées, gênantes et même douloureuses.

- Pertes involontaires, elles peuvent être jetées aux ordures avec les restes du repas, échangées avec celles d’autres convives, surtout dans les chambres comportant plusieurs lits ou dans un réfectoire comportant des tables communes. Elles peuvent disparaître avec les draps au cours de la réfection du lit du patient.

- Abstention du personnel soignant qui peut répugner à les utiliser, à les entretenir et à les proposer au résident ; le passage des repas au mixeur encourage cette tendance. Il est supposé que les résidents n'en aient plus besoin. Il est décrété qu’ils ne peuvent plus ou ne veulent plus mâcher les aliments.

- Pertes dissimulées, le personnel ayant pu les faire disparaître car il répugne à les entretenir en accusant le résident de les avoir égarées. Comme la personne consomme des aliments mixés, elle n’en aurait plus besoin.

Les conséquences :

- Non-respect du résident avec perte de sa dignité dans son apparence. Peu importe si le visage est déformé. L’esthétique n’est en aucun cas la priorité. L’élocution devient plus difficile.

- Retentissement sur la santé du patients, les aliments sont absorbés sans mastication, il s’ensuit un dégoût des aliments, une perte de l’appétit, un refus alimentaire aboutissant à la dénutrition. La mastication peut devenir douloureuse occasionnant une gingivite. 

- Contribution financière pour remplacer les prothèses.

- Parcours du combattant en perspective si la personne est handicapée ou réfractaire pour aller consulter le spécialiste.

Tiens, faisons un essai : avalons sans mâcher une alimentation mixée !

Des solutions :

- Faire graver la prothèse au nom du résident, permettant de les restituer si elles sont retrouvées.

- Information et formation des personnels, des familles et des bénévoles pour une bonne sensibilisation à ce fléau.

Question taboue : les messages de prévention des maladies et des accidents comportent-ils des risques ? Une telle interrogation semble incongrue tant il est admis qu’il vaut mieux, selon l’adage, « prévenir que guérir ». La prévention parait anodine, exempte des effets secondaires redoutés de toutes les thérapeutiques médicamenteuses ou chirurgicales curatives : exercice physique, alimentation, etc.

Pourtant, la prévention, dès sa forme dite « primaire », concernant donc des personnes en bonne santé, peut être fondée sur des études dont on a trop vite tiré des conclusions. De plus, le message peut être mal compris, entendu comme une sorte d’assurance rassurante, de protection absolue contre la maladie.

Enfin et surtout, celle ou celui qui est malade pourra être suspecté d’imprudence dont nous pouvons et devons nous prémunir. Pourtant, combien de malades d’Alzheimer dans mon service de soins de longue durée qui n’avaient présenté aucun facteur de risque dit « évitable » au préalable ? Ainsi, le risque de stigmatisation est au rendez-vous : nos mécanismes de défense nous poussent à croire qu’il existe un lien de causalité automatique entre tabagisme et cancer du poumon, entre sexualité minoritaire et SIDA, entre alcoolisme et cirrhose du foie...

Bien sûr la prévention est très importante. Mais connaitre ses limites et ses effets adverses est tout aussi sérieux.