choix

« Les directives anticipées (DA) correspondent à une volonté, apparemment plébiscitée, de maintenir l’autonomie d’une personne même lorsque celle-ci n’est plus en capacité immédiate de l’assurer. Cette exaltation de ce principe (respecter l’autonomie du patient) s’oppose pourtant souvent au principe de bienfaisance. Ce dispositif, pensé initialement dans le cadre de la fin de vie, pourrait-il s’avérer utile dans le cadre de la santé mentale ? Au-delà de leurs apparentes simplicités, il apparaît que les DA posent in fine de nombreuses questions d’ordre éthique et notamment celle de la permanence de l’identité personnelle.»

Texte intégral :

https://geriatrie-albi.com/SM245_02_SVANDRA.pdf

Cette figure ci-dessus, intéressante, est très connotée USA du fait de l’épidémie mortelle d’overdoses.

Je vous propose une traduction personnalisée et adaptée à la France :

Ce que je me demande et questionne quand un patient cancéreux présente des douleurs et ne veut pas prendre un médicament opioïde pourtant nécessaire.

Quelles expériences passées pour lui-même (elle-même) ou pour un de ses proches ?

Il dit par exemple : « Mon frère est mort d’une overdose » 

Ou encore : « J’ai eu du mal à interrompre les antalgiques après ma chirurgie lombaire »

Ces médicaments ont-ils eu des effets indésirables ?

« J’ai essayé de prendre ces médicaments après mon dernier séjour hospitalier ; je ne suis pas allé à la selle pendant une semaine »

« Je ne peux pas me concentrer sur mon travail quand j’en prends »

Le patient est-il inquiet quant à une stigmatisation ou à sa sécurité ?

« J’ai entendu parler de ces médicaments par les médias du fait des toxicomanies. Que penseraient les gens de moi ? »

« Dans mon voisinage, si les gens découvrent que j’en prends, je serai catalogué et même ciblé. »

Qu’est-ce que prendre un médicament antalgique opioïde signifie pour lui ?

« Je m’inquiète :  prendre un tel médicament signifie que mon cancer s’aggrave. »

« Avoir besoin de ce type de médicaments me donne le sentiment d’être faible face à la douleur. »

« Si je commence à en prendre, marcheront-ils encore quand j’en aurai vraiment besoin ? »