geriatrie

Le Dr Coleman, professeur de gériatrie à Denver (Colorado) a noté que le retour d’un senior hospitalisé à son domicile est souvent brutal. Alors qu’à l’hôpital il est entouré de nombreuses personnes, il se retrouve dépassé une fois chez lui par le nombre de médicaments qu’il doit prendre et à quel moment. Il est angoissé en pensant aux changements qui vont marquer sa vie quotidienne et aux difficultés à affronter. Il n’est donc pas surprenant de retrouver un senior sur cinq hospitalisé de nouveau en moins d’un mois.

Ainsi, le Dr Coleman a créé il y a quinze ans un service qui propose aux convalescents la présence d’un ou une auxiliaire qui les rencontre avant leur sortie de d’hôpital puis leur rend visite pendant deux à quatre jours et téléphone au cours des semaines suivantes pour faire le point de la situation.

Cette initiative se retrouve dans 900 établissements de santé aux USA. Elle a diminué le nombre de réadmissions à l’hôpital de 20 à 40 % pour un prix de revient très modéré.

En France les Conseils Généraux disposent d’une structure identique pour les jeunes mamans de retour chez elles. Pourquoi ne pas envisager de la reproduire pour les seniors ?

Source :

http://newoldage.blogs.nytimes.com/2014/08/11/clearing-the-path-home/?_php=true&_type=blogs&emc=edit_tnt_20140811&nlid=67268624&tntemail0=y&_r=0

Rappel : GérontoLiberté aimerait mieux vous connaître pour mieux répondre à vos attentes : http://goo.gl/forms/3XYpKko8My

Depuis une dizaine d’années il est reconnu que la gériatrie et la médecine palliative sont devenues des cousines intellectuelles. Les soins palliatifs n’accompagnent pas uniquement les personnes âgées mais se penchent sur la gestion, l’accompagnement, l‘aide aux aidants indispensables à l’accompagnement des maladies graves.

La gériatrie reconnait que les personnes âgées sont fragiles, atteintes de pathologies multiples qu’il est impossible de traiter séparément. La gériatrie est donc très proche de la médecine palliative et certaines voix se sont élevées aux USA pour demander que soit défini avec précision le domaine de chaque spécialité pour éviter que soient piétinées les plates-bandes respectives et ménager les susceptibilités.

Le Dr Diane E. Meier, directrice d’un centre de recherche en soins palliatifs et le Dr James T. Pacala, spécialisé en gériatrie jugent une pareille attitude totalement stérile et pensent qu’une collaboration des deux disciplines centrée sur l’intérêt des patients serait plus fructueuse. Les gériatres ne se contentent pas de soigner chaque maladie rencontrée chez une personne âgée. Les spécialistes en soins palliatifs ne sont pas les seuls experts en polypathologies. Chacun devra donc s’employer à ne pas blesser un confrère. Le diagramme illustré au début de cette contribution avec des variantes montre que bien des secteurs de la gériatrie et des soins palliatifs ont un domaine commun, l’objectif de tous étant d’apporter la meilleure qualité de soins possible à des patients particulièrement vulnérables.

Sources :

Un article du blog Geripal : http://www.geripal.org/2014/11/geriatrics-and-palliative-medicine.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+Geripal+%28GeriPal%29

L’auteur de l’article de Geripal s’est inspiré de Controversies in geriatrics and gerontology - Is Palliative Care the “New” Geriatrics? Wrong Question —We’re Better Together

James T. Pacala, MD, MS  http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.13050/pdf

et de l’article Focusing Together on the Needs of the Sickest 5%, Who Drive Half of All Healthcare Spending

Diane E. Meier, MD

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.13020_1/pdf

Et, découvert en France sur le site du Dr JD : Soins palliatifs : l’importance d’aider le patient et l’aidant pour ajouter de la vie. http://www.docteurjd.com/2014/06/19/soins-palliatifs-limportance-daider-le-patient-laidant-pour-ajouter-de-la-vie/