politique

Au cours de ma carrière de gériatre et actuellement en « retraite », combien de propositions me sont-elles faites pour  venir dialoguer sur le thème de « comment bien vieillir ? ».

Lors de ces multiples conférences-débats, je suis impressionné par la quête d’une dimension positive qui ignorerait la réalité à laquelle nous devons faire face. Un peu comme si la vérité devait céder le pas systématiquement à la réassurance souhaitée par les auditoires. Comme s’il existait des « trucs » pour bien vieillir. Comme si, un comble, ceci pouvait relever du « pratico-pratique ». Comme si les protocoles, les algorithmes,  l’acquisition d’un manuel du bien vieillir pouvait procurer le bonheur recherché !

Pourtant, comment rassurer quiconque en ignorant le côté sombre de cette génération âgée ? Comme l’on  pourrait ignorer le harcèlement à l’école ou au travail dans les autres générations.

C’est pourquoi, je souscris pleinement au texte ci-dessous de la lettre ouverte adressée par l’association « Bien Vieillir Ensemble en Bretagne »  au nouveau ministre de la Santé.

Les seniors présentant des signes de déficit cognitif même légers courent souvent le risque d’être exploités financièrement. Ce danger ne peut que s’aggraver avec le vieillissement de la population. Les retraits à répétition aux automates, les paiements coups de cœur par carte bancaire, les offres de prêt à des conditions à ne pas manquer, tout comme des décisions intempestives telles qu’un investissement de tout son avoir en bitcoins, illustrent à la fois le sérieux du risque et la difficulté de le prévenir.

Comme les personnels de santé, de l’aide sociale, des banques, manquaient d’instruments de mesure, deux gériatres ont créé un programme permettant de mesurer les capacités d’une personne à prendre des risques financiers. Un cas litigieux est présenté à la personne testée, suivi de trois questions fondamentales : la chose est-elle possible ? Pourriez-vous être concerné ? Comment réagiriez-vous ? Un organisme habilité à faire passer les tests peut suggérer un encadrement de la personne ou éventuellement sa mise sous tutelle.

Une étude étalée sur près de vingt ans a montré une nette corrélation entre l’endettement des seniors et leur état de santé en particulier en cas d’hypertension artérielle, de diabète, de cancer, de maladies cardiovasculaires, de dépression. Les populations les plus modestes donnent souvent l’impression d’être prisonnières d’une spirale infernale d’emprunts et de se retrouver continuellement endettées.

Sources :

• Paula Span The New-York Times Sizing Up the Decisions of Older Adults

A new training tool helps to assess whether some seniors can make informed choices about their own care and well-being.

The Interview for Decisional Abilities, or IDA, was developed by two geriatricians to help train Adult Protective Services workers in how to gather information about a client’s decision-making ability

• Journal of Elder Abuse and Neglect. March 1, 2019 The Interview for Decisional Abilities (IDA): A tool to assess the decisional capacity of abused and neglected older adults  (article payant).
• USC Center for Elder Justice  The Interview for Decisional Abilities (IDA 3.0-CA)

 Older adults with cognitive impairment are a population at great risk for financial exploitation. At-risk older adults often have difficulty reporting on their own financial abilities. Collecting information from trusted others is vital for professionals investigating the financial exploitation older adults. There are few reliable, valid, and standardized informant-report measures of financial capacity,

• Paula Span The New-York Times  In Older Americans, Rising Debt May Adversely Affect Health

… Now, researchers at the Urban Institute, by analyzing broad national data over nearly 20 years, have reported that indebted older adults fare measurably worse on a range of health measures: fair or poor self-rated health, depression, inability to work, impaired ability to handle everyday activities like bathing and dressing