Sarcopénie : mot d’origine grecque composé de deux étymologies : sarco = chair envisagé ici comme muscle et pénie = manque envisagé ici comme diminution.

Il s’agit donc d’une diminution de la masse et de la force musculaires[1].

Un consensus dans la littérature internationale reconnait désormais la grille ci-dessous dite SARC-F comme l’outil recommandé par le groupe européen de travail sur la sarcopénie (European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP). Une mise à jour dite EWGSOP2 a confirmé cette recommandation pour détecter et évaluer la sarcopénie[2]^,[3],[4]. Ce qui n’exclut pas d’envisager les autres outils ainsi que la critique de la SARC-F, en particulier quant à sa faible sensibilité retrouvée dans des études malgré sa bonne spécificité[5]^,[6],[7].

En voici la version originale en langue anglaise[8] :

Nous avons trouvé une version française dont la traduction nous semble discutable, il est vrai dans des détails [9].

Aussi, nous proposons la version suivante :

Quel est le score considéré comme significatif ?

Les résultats de Sacar et al.^[10] suggèrent que SARC-F ≥ 1 seuil doit être utilisé comme outil de dépistage probable de la sarcopénie en raison de sa sensibilité élevée.

Rappelons que le dépistage proposé actuellement en France utilise l’outil ICOPE dont nous avons fait état ici à plusieurs reprises.

Le regard est toujours porté par une personne, d’un point de vue donné.

C’est devenu un truisme que d’affirmer ceci : il faut changer le regard sur les personnes âgées, en particulier celles qui sont dépendantes. Nous avons déjà développé ce thème dans un article précédent en contestant le mot « regard » lui-même^[1]. Je l’aborde aujourd’hui sous l’angle du manque de temps dont les enfants et les adultes font état en permanence tant la pression permanente à l’activité est forte dans notre société moderne. La description de ce phénomène qui est faite par le sociologue allemand Hartmut Rosa vaut le détour. Il est un théoricien zélé de l’accélération de notre époque. Je le cite : « La réalisation de soi et la prise des décisions concernant son existence sont des caractéristiques contemporaines qui viennent renforcer l’individualisme. Une vie réussie repose sur l’idée d’autodétermination et d’autonomie. »[2] Puis, plus loin : « Nous vivons dans une société qui se développe et se modifie de façon dynamique, dans laquelle tout s’accélère. »[3]

Rosa se rapproche du penseur français Pascal sur un point crucial : le divertissement nous évite l’ennui et nous empêche de réfléchir sur nous-mêmes.

Car il y a un angle de vue au regard que l’on porte sur autrui à l’instar d’un photographe qui est toujours placé dans une position donnée. Le regard est en grande partie métaphorique car il ne s’agit pas d’une vision à proprement parler. Il est davantage un reflet qui nous parvient, interprété à l’aune des sentiments, des idées et des images qui ont été forgées en nous par la place et le rôle attendu de la personne âgée. Autant dire un mélange d’héritage culturel, d’expérience familiale personnelle, de la vie que nous menons ou qui nous mène. Et, quoique l’on s’en défende, ceci aboutit in fine à un jugement.

Nos périodes d’inactivité sont souvent forcées : attente chez le dentiste, chez le médecin, même à la caisse du supermarché. Le sentiment souvent pénible que nous en éprouvons vaut-il aussi pour les personnes âgées en EHPAD qui semblent espérer le prochain repas ou la prochaine visite ? Les personnes âgées sont-elles trop lentes ou bien sommes-nous trop rapides ? Sont-elles trop inactives ou bien sommes-nous trop actifs ? Si elles sont immobiles sur leur fauteuil, ne s’ennuient-elles pas comme ce serait le cas si nous étions à leur place ? Elles sont souvent somnolentes. Ne perdrions-nous pas notre temps à faire la sieste alors que nous avons tant à faire ? Tout bouge autour de nous. Comment peuvent-elles et souvent veulent-elles vivre dans un univers stable sans surprise ? Si nous avons raison de prôner l’accompagnement personnalisé des personnes âgées, en quoi sommes-nous en droit d’insister pour que madame X ou monsieur Y assistent au prochain spectacle que nous avons organisé avec tant de dévouement ? Qu’elles semblent ne pas parvenir à mourir ; sommes-nous simplement pressés de ne plus souffrir de les voir ainsi ?

L’amélioration du « regard » sur les personnes âgées dépendantes pourrait bien passer par une introspection généralisée davantage que par le changement de nos verres correcteurs, comme nous le suggérions précédemment[4].