fin de vie

Oui, Papi, il existe aussi des entités qui évoluent : le syndrome de glissement est progressivement en train de « glisser » aux oubliettes.

Il est de plus en plus remplacé par la "fin de vie". Un malade "en fin de vie" est donc souvent investi d'un diagnostic générique dont le flou est à la hauteur de celui de syndrome de glissement ou d'acopia.

Qu'à cela ne tienne, ces termes de "fin de vie" sont employés parfois au-delà de leur vrai sens : celui du pronostic vital qui n'est pas toujours aussi engagé qu'on ne la cru de prime abord.

Voilà bien la question. Il est difficile d'affirmer désormais qu'une personne âgée est décédée d'une maladie précise. Si l’on considère les personnes relativement jeunes et souffrant d'une pathologie cancéreuse ou cardiovasculaire létale isolée, il est encore possible d'être péremptoire. Sinon, le certificat de décès est devenu un confetti bleu dans lequel j'ai toujours eu un mal fou à caser les facteurs contributifs du décès. Autant dire que le modèle de Bouchon, ceux de la cascade ou plus trivialement du « château de cartes » ont de beaux jours devant eux. Autrefois naturelle, la cause de la mort est devenue un multiple casse-tête polypathologique, voire thérapeutique. Le modèle de Bouchon est malgré tout le plus opérant et surtout le plus pédagogique envers des familles et des proches qui ne se satisfont plus d’une explication sommaire : il faudra alors détailler le vieillissement, les pathologies chroniques et les facteurs précipitants (dits aussi « de décompensation ») qui doivent désormais être décrits point par point.