therapeutiques

Extrait :

"Les chercheurs constatent une corrélation entre les opérations de la cataracte et l’allongement de l’espérance de vie avec une diminution du risque de décès d’origine cardiovasculaire, respiratoire, neurologique, infectieuse, aussi bien que suite à un cancer ou un accident (conduite automobile, chutes)."

La cataracte guette pratiquement tous les seniors et se rencontre de plus en plus fréquemment du fait de l’allongement de l’espérance de vie. Des facteurs de risque peuvent entrer en jeu, par exemple l’exposition aux rayons ultraviolets qui peut se contrôler avec le port de lunettes de soleil et d’une coiffure. L’opération de la cataracte se réalise sous anesthésie locale, le patient rejoint son domicile le jour même. Toutefois certains seniors peuvent tout de même repousser le plus tard possible l’opération. Une publication récente pourrait les aider à vaincre leur appréhension.

 Certaines études avaient déjà montré que l’espérance de vie s’allongeait chez les hommes et les femmes qui avaient subi l’opération de la cataracte. Elles ont été complétées par une publication dans JAMA qui expose le suivi de 74 044 femmes de plus de 65 ans atteintes de cataracte pendant vingt ans. L’étude révèle que non seulement les personnes opérées connaissent une meilleure qualité de vie mais qu’elles vivent plus longtemps alors que dans l’ensemble elles présentent davantage de pathologies - attaques cardiaques, troubles respiratoires chroniques, ulcères, glaucomes – que celles qui n’avaient pas été opérées.

Les chercheurs constatent une corrélation entre les opérations de la cataracte et l’allongement de l’espérance de vie avec une diminution du risque de décès d’origine cardiovasculaire, respiratoire, neurologique, infectieuse, aussi bien que suite à un cancer ou un accident (conduite automobile, chutes). Ils ne proposent aucune explication et insistent sur la nécessité de continuer à explorer le sujet. Il est tout de même suggéré de ne pas attendre le dernier moment pour se faire opérer : pourquoi retarder les bienfaits de l’opération qui par ailleurs est plus délicate pour les cas très prononcés ?

Commentaires de Bernard Pradines : bien sûr, il est très difficile d’oser une interprétation de ces résultats. Toutefois,  il est loisible d’imaginer que ceux qui se font opérer ne sont pas représentatifs de l’ensemble de la population. Ils pourraient être plus attentifs à leur santé et à leur qualité de vie. De plus, ils pourraient aussi bénéficier de moyens financiers plus importants dans un pays où les soins sont loin d’être gratuits. Enfin, pouvoir maintenir une vie de relation pourrait être plus propice à l’entretien des fonctions intellectuelles, aux relations sociales et à l’exercice physique.

Sources :

Tseng VL, Chlebowski RT, Yu F, Cauley JA, Li W, Thomas F, Virnig BA, Coleman AL. Association of Cataract Surgery With Mortality in Older Women: Findings from  the Women's Health Initiative. JAMA Ophthalmol. 2018 Jan 1;136(1):3-10.

Résumé de l’étude publiée dans le JAMA (texte complet payant) :

L’échec fait partie de l’univers des chercheurs et innovateurs. Ils sont publiés, analysés et permettent à la recherche d’avancer. Dans le quotidien des professionnels de santé, on peut rencontrer une attitude différente. On donne un coup d’œil rapide : y-a-t-il des témoins ? On culpabilise, on regrette d’avoir essayé. On risque de cesser d’innover, de se lancer des défis, d’avancer.

Imaginons que tous les chercheurs se soient contentés d’un seul essai, aient cessé d’expérimenter ; nous n’aurions ni électricité, ni vaccins.

Plus on avance en âge et en expérience, plus on accepte la possibilité d’échouer et plus on découvre qu’on doit faire partager ses échecs. On fait partie d’un groupe qui va bénéficier de son expérience, on devient plus résistant, plus fort.

Vous voulez innover, créer ? L’échec fera partie de votre vie, vous devrez l’accepter, le partager et continuer à aller de l’avant.

Commentaire de Bernard Pradines. Au début de ma carrière, les échecs des essais thérapeutiques étaient rarement publiés. Or, ils sont tout aussi importants que les résultats positifs. Heureusement, les temps ont quelque peu changé bien que les conflits d'intérêt doivent toujours nous rendre vigilants. Enfin, je suis surpris pas l’affirmation d'un coup d’œil rapide sans témoins. Les temps ont changé, au moins pour l'initiation des études cliniques.

Source

Sasha K. Shillcutt anesthésiste