388 résultats pour “patient idéal”

Les chirurgiens de soins intensifs  s’interrogeaient sur le cas de leur patient. Sa fille avait fortement insisté pour que tout soit fait pour le maintenir en vie. Il était sous assistance respiratoire, dialysé, alimenté artificiellement. Il venait d’être amputé des deux jambes et son abdomen prenait une teinte violette. Au cours d‘une réunion où assistaient les chirurgiens, une assistante sociale et la fille du patient, le Dr Laura Petrillo spécialiste en soins palliatifs, a insisté pour que soient adoptées des mesures visant à alléger la souffrance du patient plutôt qu’à prolonger sa vie. La réunion terminée, l’assistante sociale a reproché au Dr Petrillo d’avoir été «maternaliste ».

Est-on maternaliste si on prend en compte la souffrance du patient et si on cherche à lui procurer une fin paisible ? Le mot est-il l’équivalent féminin de paternaliste ou a-t-il une signification particulière ? Etre maternelle c’est avant tout savoir écouter, aider, protéger, guider. Un docteur maternaliste va s’intéresser aux désirs, aux valeurs du patient et faire les recommandations qui lui semblent justes.  La mort du patient étant survenue quelques heures après le début des soins palliatifs, sa fille a chaleureusement remercié le Dr Laura Petrillo  qui a compris que le qualificatif de maternaliste pouvait être considéré comme un compliment.

Sources

A Call for Maternalism in Medicine

http://www.geripal.org/2014/10/a-call-for-maternalism-in-medicine.html?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+Geripal+%28GeriPal%29

Pour aller plus loin :

1.- Billings AJ, Krakauer EL. On Patient Autonomy and Physician Responsibility in End-of-Life care; Arch Intern Med. may 2011; 171(9): 849-53
2.- Lantos J, Matlock AM, Wendler D. Clinician Integrity and Limits to Patient Autonomy; JAMA. February 2011; 305(5): 495-99

Face à un nouveau patient, tous les médecins maîtrisent une série de questions habituelles qui leur permettront d’explorer ses éventuelles pathologies. Une question n’est pas toujours posée : quels sont vos objectifs dans la vie ? Elle peut être formulée de différentes façons : qu’espérez-vous ? Comment vous voyez-vous dans un mois ?

Ces questions peuvent apporter des informations importantes sur le cadre de vie du patient, ses projets. Espère-t-il être remis sur pied pour un mariage dans sa famille dans un mois ? Recevoir un traitement qui mettra fin immédiatement à ses souffrances ? Les réponses à apporter renforceront son optimisme ou au contraire devront le tempérer.

Poser ces questions prouve au patient que son cas vous intéresse au plus haut point. Il apprécie d’avoir l’occasion de parler de ce qui à ses yeux revêt le plus d’importance, autrement dit sa santé. Consacrer deux ou trois minutes à ces questions peut avoir des conséquences positives remarquables chez un nouveau patient. Il se sent pris en considération.

Ces petits détails maintiennent la relation patient-soignant sur un plan humain. Si le patient est satisfait l’évolution de son état a des chances d’être plus positive ; le médecin en sera plus heureux !

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