Des vidéos pour nos directives anticipées ?
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Pour un médecin, demander à un patient en fin de vie ou à sa famille de faire un choix parmi les différentes options possibles présente un certain nombre de difficultés. Les intéressés ignorent tout de ces options, hésitent à poser des questions, ne connaissent pas les soins palliatifs. Il arrive que la famille veuille que tout soit fait pour prolonger la vie du patient, en toute sincérité ou parfois pour se déculpabiliser de l’avoir négligé pendant des années.
Une association anglo-saxonne à but non lucratif a réalisé en plusieurs langues une douzaine de vidéos explicites filmées soit sur des mannequins soit sur des patients montrant par exemple une intubation, une réanimation cardio-pulmonaire. Elles doivent être visionnées en présence d’un médecin qui, éventuellement, ajoute des commentaires.
L’analyse des réactions a montré que les patients dans leur grande majorité choisissaient les soins les moins agressifs beaucoup plus souvent que s’ils avaient reçu une information seulement verbale et recherchaient avant tout une fin de vie paisible. Les familles se sentaient sécurisées dans leur choix grâce à l’information apportée.
Les vidéos ne sont pas accessibles au grand public. Leur diffusion à grande échelle permettrait-elle à tout un chacun de rédiger de directives anticipées en meilleure connaissance de cause ? Est-elle souhaitable ?
Sources
Videos aim to inform patients about their medical options at the end of life
http://www.washingtonpost.com/national/health-science/videos-aim-to-inform-patients-about-their-medical-options-at-the-end-of-life/2014/06/02/b0eae002-c63f-11e3-8b9a-8e0977a24aeb_story.html
Pour aller plus loin
http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/june-july/qa
http://www.scie.org.uk/socialcaretv/video-player.asp?v=dementiaendoflifecare
Pour charger les vidéos vous devez vous inscrire. Le chargement est gratuit.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19949010
Use of video to facilitate end-of-life discussions with patients with cancer: a randomized controlled trial.
Nombreux liens vers d’autres publications