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Si les états dépressifs entraînent une grande part des suicides chez les seniors, ils sont difficiles à détecter et à traiter. Le senior lui-même n’a souvent pas conscience d’être dépressif. S’il n’a pas le « moral », il pense que c’est dû à l’âge et qu’il doit en accepter les  conséquences.

 En parler à un médecin provoque de solides réticences. Ce serait aborder le problème de la santé mentale, dégradant aux yeux de l’intéressé aussi bien que de ceux des personnes qu’il côtoie,  ressasser les clichés périmés du psychiatre qui vous écoute patiemment raconter votre vie pour ensuite vous bourrer de drogues. Rencontrer un/une psychologue  – ou, pire, un/une psychiatre – reviendrait à se reconnaître malade mental, d’où l’échec des expériences menées avec l’installation d’un spécialiste dans des établissements d’accueil de seniors où il restait enfermé la journée dans son bureau et ne rencontrait pratiquement personne.

Les programmes actuellement recommandés visent à intégrer au maximum un personnel médical qualifié-  le/la psychologue - dans le quotidien des seniors, au moment des repas, pendant les activités proposées. Un climat de confiance peut s’établir qui permettra de détecter plus facilement  les cas préoccupants, de faire accepter une rencontre avec un médecin.

L’intégration totale d’un/d’une psychologue dans le service des soignants représente certes une charge de travail supplémentaire. Pourtant  il est dans l’intérêt de tous d’apporter aux résidents la meilleure qualité de soins possible ; les réticences devraient pouvoir être levées.

Commentaires de Bernard Pradines : Jo Anne Sirey nous parle des difficultés qu’elle rencontre pour que sa discipline ne soit pas redoutée. Ceci au bénéfice des personnes âgées et de leur entourage. Il est intéressant de constater que la problématique ne se pose pas souvent dans ces termes dans notre pays, la France. Ce sont bien davantage des difficultés budgétaires qui sont à l’origine de la pénurie de psychologues. Ceux-ci étaient absents de ma pratique en 1991. Ils sont devenus à juste titre indispensables dans le parcours de soins et l’accompagnement des personnes âgées.

Source

Jo Anne Sirey, Ph.D., Professor of Psychology, Weill Cornell Medical College, Dept. of Psychiatry

Reaching Older Adults We really need to work together—mental health and the aging service providers.” 

Older adults have a higher rate of suicide than the general population. The oldest old, the 85 and older, have the highest rate of all adults. I think one of the things that’s most important when we think about late-life suicide is understanding that depression is a major risk factor.

Le script de l'exposé ci-dessous est ici :

http://www.sprc.org/sites/default/files/spark-talk/JoAnne%20Sirey_transcript.pdf

Transcript of SPARK

Talks Speaker: Jo Anne Sirey, Ph.D., Professor of Psychology, Weill Cornell Medical College, Dept. of Psychiatry

 My name is Jo Anne Sirey. I am a professor at the Weil Cornell Medical College, Department of Psychiatry. And I do research and implementation projects to bring mental health services to community settings where older adults are seen.

Certaines publicités vous allèchent en proclamant : "Saviez-vous qu'il est possible de placer votre argent à 4,25% dans l'immobilier locatif sans risque et sans souci de gestion ?"

Pour moi qui ai travaillé dans de nombreux EHPAD, je déplore cette offre de placements financiers. Savez-vous que, si vous faites ce choix de gains et bénéfices juteux, vous cautionnez :

- les réductions de budget pour des repas décents pour vos propres parents ou proches : 4 euros pour 4 repas par jour. Êtes-vous capable de faire avec pour vous-même ?

- les réductions de protections pour vos proches en cas d’incontinence ; au point que les personnels soignants en arrivent à se voler ces matériels de toilette indispensables pour les personnes âgées qu'ils "préfèrent".

- les remplissages précipités des chambres après un décès, ne garantissant même plus l'hygiène des locaux pour la personne entrante.

- les repas de gavage : cinq ou six personnes nourries en même temps soit une cuillère pour l'un, puis une cuillère pour l'autre, à la queue leu leu, sans aucun respect pour l'individu ?

Personnellement, je me garderai d'un tel choix de placement financier, ou de devenir l’actionnaire de maisons de retraite. Même si je peux avoir envie de profits de placements à 4,25%, voire plus, car certains groupes vont jusqu'à offrir des intérêts de 15%. C’est participer à la maltraitance et à l'indignité envers nos aînés et nos propres parents !

Je voudrais ajouter une nuance : retenez en mémoire que toutes les maisons de retraite ne sont pas financées par ce sordide moyen d'actionnariat. Il faut distinguer les maisons de retraite développées par de gros groupes financiers, et celles soutenues par des communes ou CCAS, ou nées de la volonté de gens (parfois familles, ou professionnels) courageux et motivés par le bien-être de nos aînés ...

Si je peux m'autoriser à conseiller les familles : la loi autorise toute famille à examiner les comptes d'une maison de retraite : répartition des choix de dépenses. Alors, demandez donc les chiffres :

- une colonne des "entrées" : ce que les familles payent pour héberger et prendre soin de leur parent.

- une colonne des "sorties" : ce que la maison de retraite doit dépenser pour prendre soin ... Vous aurez ainsi une meilleure idée des dépenses indispensables et pourrez même exiger de choisir où passe l'argent ...