alzheimer

Les perspectives de traitements médicamenteux efficaces et bien tolérés des démences non curables s’estompent d’année en année. Longtemps à la quête du médicament miracle, en particulier contre la maladie d’Alzheimer, des pans entiers de l’approche et de l’accompagnement de ces maladies ont été longtemps négligés. Il en est ainsi des « thérapies non médicamenteuses » et surtout de la prévention primaire. Celle-ci se définit par l’ensemble des actes visant à diminuer l’incidence d’une maladie dans une population et à réduire les risques d’apparition; sont ainsi pris en compte la prévention des conduites individuelles à risque comme les périls en termes environnementaux et sociétaux¹.

Je me propose de faire un point en plusieurs billets de blog sur cet aspect préventif.

Une publication américaine parue le 14 août 2023 s’intéresse aux relations entre la pollution de l’air et l’apparition des démences².

Les personnes étudiées avaient plus de 50 ans d’âge. Les résultats ont montré que 4105 participants (15 %) ont développé une démence au cours de la période de suivi de dix ans. Par rapport à ceux qui n'ont pas développé cette pathologie, les participants atteints étaient davantage susceptibles d'être non blancs, d'avoir bénéficié d’une moindre éducation institutionnelle, de posséder moins de revenus et d’avoir été exposés à des niveaux de particules fines PM2,5 environnants plus élevés sur leur lieu de résidence. Alors que l'agriculture et les feux à ciel ouvert montraient les associations pollution de l'air-démence les plus fortes, le trafic routier, le trafic non routier et la combustion du charbon pour la production d'énergie et l'industrie étaient également associés à l'incidence des démences. Un autre étude parue en 2022 a produit des résultats comparables amenant à dénoncer le rôle des résidus issus de la combustion des matériaux fossiles et des biomasses dans le Nord-Est des États-Unis³.

Références :

Les vaccinations protègent-elles partiellement contre la maladie ou bien les personnes âgées qui se vaccinent ont-elles un profil de prévention meilleur ?

En tout cas, la Société Américaine de Gérontologie a considéré cette possibilité comme suffisamment sérieuse pour ajouter en 2021 les vaccinations dans la liste des facteurs protecteurs possibles de démences [1].

Références :

1. Gerontological Society of America National Adult Vaccination Program Workgroup. Lower Risk of Dementia Adds to Lengthy List of Reasons to Be Vaccinated. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2021 Jul 13;76(8):1435.

https://academic.oup.com/biomedgerontology/article/76/8/1435/6320562?login=false

2. Wiemken TL, Salas J, Hoft DF, Jacobs C, Morley JE, Scherrer JF. Dementia risk following influenza vaccination in a large veteran cohort. Vaccine. 2021 Sep 15;39(39):5524-5531.
3. Kim JI, Zhu D, Barry E, Kovac E, Aboumohamed A, Agalliu I, Sankin A. Intravesical Bacillus Calmette-Guérin Treatment Is Inversely Associated With the Risk of Developing Alzheimer Disease or Other Dementia Among Patients With Non-muscle-invasive Bladder Cancer. Clin Genitourin Cancer. 2021 Dec;19(6):e409-e416
4. Scherrer J, Salas J, Jacobs C, Wiemken T. Lower dementia risk in patients vaccinated against herpes zoster. Ann Fam Med. 2022 Apr 1;(20 Suppl 1
5. Scherrer JF, Salas J, Wiemken TL, Jacobs C, Morley JE, Hoft DF. Lower Risk for Dementia Following Adult Tetanus, Diphtheria, and Pertussis (Tdap) Vaccination. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2021 Jul 13;76(8):1436-1443.
6. Wiemken TL, Salas J, Morley JE, Hoft DF, Jacobs C, Scherrer JF. Comparison of rates of dementia among older adult recipients of two, one, or no vaccinations. J Am Geriatr Soc. 2022 Apr;70(4):1157-1168.
7. Ali E, Shaikh A. Influenza vaccination and dementia risk; an unanticipated benefit? Ann Med Surg (Lond). 2022 Jul 19;80:104187.
8. Wu X, Yang H, He S, Xia T, Chen D, Zhou Y, Liu J, Liu M, Sun Z. Adult Vaccination as a Protective Factor for Dementia: A Meta-Analysis and Systematic Review of Population-Based Observational Studies. Front Immunol. 2022 May 3;13:872542.
9. Veronese N, Demurtas J, Smith L, Michel JP, Barbagallo M, Bolzetta F, Noale M, Maggi S. Influenza vaccination reduces dementia risk: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2022 Jan;73:101534
10. Scherrer JF, Salas J, Wiemken TL, Hoft DF, Jacobs C, Morley JE. Impact of herpes zoster vaccination on incident dementia: A retrospective study in two patient cohorts. PLoS One. 2021 Nov 17;16(11):e0257405.
11. Weinberg MS, Zafar A, Magdamo C, Chung SY, Chou WH, Nayan M, Deodhar M, Frendl DM, Feldman AS, Faustman DL, Arnold SE, Vakulenko-Lagun B, Das S. Association of BCG Vaccine Treatment With Death and Dementia in Patients With Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer. JAMA Netw Open. 2023 May 1;6(5):e2314336.