prevention

Un groupe de chercheurs britanniques a voulu savoir s’il existait chez les seniors une corrélation entre l’addiction aux jeux d’argent et une éventuelle fragilité physique, une douleur chronique, la solitude ou un état dépressif.

 Ils ont pu interroger 595 seniors âgés de 65 à 94 ans dont l’âge moyen était de 74,4 ans. Ces derniers ont été soumis à des batteries de tests classiques visant à mesurer les niveaux de leurs éventuels handicaps et une possible corrélation avec leur participation aux jeux d’argent.

Les résultats de l’étude ont montré une nette addiction chez 16% des participants, de haut niveau chez 7.6% des sujets. La solitude peut être à elle seule inductrice de l’addiction aux jeux. Contrairement à l’hypothèse de départ la dépression isolément n’a pas eu d’effet observable. Les effets de la fragilité physique et de la douleur chronique, relativement modestes mais statistiquement significatifs, en sont responsables par le biais de la dépression et de l’anxiété (voir schéma ci-dessous). Ainsi, l’incapacité de gérer les troubles accompagnant le vieillissement, l’impossibilité de lutter efficacement contre l’isolement et la dépression peuvent provoquer un échappatoire  vers le jeu de hasard. Selon l’étude, cette évasion n’entraine pas d’effets inquiétants dans la grande majorité des cas. Dans ce contexte, elle apporte évasion, stimulation, excitation, un moyen d’échapper à la solitude et aux états dépressifs.

Sur un plan pratique, lutter contre cette addiction au jeu suppose une recherche des motivations profondes et des solutions de correction visant à créer un environnement rassurant et stimulant qui font défaut à ces personnes âgées.

Schéma (cliquer pour agrandir l'image ci-dessous) extrait de la publication publique et gratuite référencée ci-dessous.

Pour les non anglophones :

Pain : douleur

Frailty : fragilité

Loneliness : solitude

Gambling : jeu de hasard

Source

Parke A, Griffiths M, Pattinson J, Keatley D. Age-related physical and

psychological vulnerability as pathways to problem gambling in older adults. J Behav Addict. 2018 Mar 1;7(1):137-145.

Publication complète de Adrian Parke et al :

Age-related physical and psychological vulnerability as pathways to problem gambling in older adults

Il est toujours possible de suggérer à un senior de cesser de fumer, sans trop se faire d’illusions sur le résultat. Peut-on lui conseiller d’adopter la cigarette électronique ? S’il est actuellement admis qu’il n’existe aucune preuve qu’elle libère de l’addiction au tabac, encore faudrait-il que sa nocivité soit inférieure à celle des cigarettes classiques. S’il existe une multitude d’études sur ce sujet, toutes sauf deux manquent de rigueur scientifique, étant influencées par les industriels.

Un certain nombre de points reconnus sont à noter. Contrairement à l’opinion générale, la nicotine aux doses rencontrées dans le tabac n’est pas toxique. Par contre,  elle crée une très forte dépendance. Le danger vient des 7000 produits chimiques  qui l’accompagnent,  certains sont carcinogènes, affectent les système cardiovasculaire et respiratoire.

De leur côté, plus de 500 marques de e-cigarettes sur le marché proposent plus de 7000 variantes.  Les effets à long terme de leurs composants sont mal connus. En rechercher qui ne présenteraient aucun risque serait d’un coût prohibitif. La législation pourrait  exiger une diminution du taux de nicotine pour éviter de créer une dépendance, mais d’après les industriels cette mesure inciterait les usagers à rechercher des cigarettes illégales plus fortement dosées en nicotine.

Les experts pensent que la e-cigarette est moins nocive que les cigarettes classiques : pas de fumée, rien que la vapeur d’eau, pas de goudrons, pas de monoxyde de carbone, moins de toxines et de substances cancérigènes. Pourtant, l’estimation de la baisse de risque n’a jamais été valablement chiffrée. Franchir le pas peut donc être envisagé sans toutefois s’attendre à des effets spectaculaires.

Commentaire de Bernard Pradines : ne pas s'attendre à des effets spectaculaires en termes de sevrage est une chose; évaluer le risque à courir avec le vapotage en est une autre. Le principe de précaution est ici encore à convoquer.

Sources

Kenneth E. Warner, PhD ; Steven A. Schroeder, MD  JAMA. 2017;318(18):1755-1756

FDA’s Innovative Plan to Address the Enormous Toll of Smoking    Article payant

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2653954?amp%3butm_source=jamapublishaheadofprint&utm_campaign=08-09-2017&redirect=true

On July 28, 2017, US Food and Drug Administration (FDA) Commissioner Scott Gottlieb, MD, announced a comprehensive regulatory plan to expedite reducing the toll of more than 480 000 annual tobacco-related deaths in the United States.

Une publication qui fait le point sur le vapotage en général en 2016

https://www.vox.com/2015/6/26/8832337/e-cigarette-health-fda-smoking-safety

Stepping into the health debate around electronic cigarettes is a messy and frustrating exercise. Depending on whom you ask, these devices are either the best technological solution to the smoking pandemic or the biggest looming threat to public health.