prevention

Une étude publiée par le journal médical JAMA a cherché à vérifier s’il existait une corrélation entre le nombre de médecins généralistes et l’espérance de vie des populations. Leur nombre est certes passé aux USA de 196 014 en 2005 à 204 419 en 2015 mais leur densité a chuté de 46,6 pour 100 000 habitants à 41,4 de 2005 à 2015 et affecte principalement les zones rurales.

Les médecins généralistes sont en première ligne dans les domaines de la prévention, du diagnostic et du traitement de nombreuses pathologies. Augmenter leur nombre de 10 pour 100 000 habitants ajoute 51,5 jours à l’espérance de vie de la population. La même augmentation diminue le nombre de décès par maladie cardiovasculaire de 30,4 par million. Celui de décès par cancer de 23,6 par million. Lorsque l’analyse porte sur les cas individuels, l’espérance de vie augmente de 114,2 jours pour les populations qui bénéficient pendant 10 ans d’une augmentation de 10 généralistes supplémentaires pour 100 000 habitants.

Cette baisse du nombre de médecins généralistes a des effets non négligeables sur la population américaine. Elle doit nous alerter sur les dangers qui accompagnent la désertification qui est loin d’affecter chez nous uniquement les zones rurales. La recherche de solutions est plus que jamais d’actualité.

Référence :

Une étude récente dirigée par le Dr Smith, enseignant à l’école de médecine de  University College de Cork Irlande révèle que sur un corpus de 100 seniors de plus de 60 ans, 57 présentaient un problème d’audition, 26 utilisaient une aide auditive, 43 avaient mal compris les informations de leur médecin. Des travaux antérieurs avaient déjà révélé que 36% des erreurs médicales auraient pu être évitées si les patients avaient pu communiquer convenablement avec les médecins, les infirmières, leurs familles.

Une grande vigilance s’impose. Les tests  ne mesurent qu’imparfaitement les difficultés d’audition, l’efficacité des aides auditives n’est jamais absolue. Par ailleurs une consultation qui a lieu dans un local avec un bruit de fond, dans un cadre nouveau parfois stressant, va aggraver les difficultés d’audition.

Le Dr Maria Torroella  Carney, gériatre, déclare rencontrer ce problème tous les jours. Si, pendant une consultation, elle soupçonne un problème auditif chez un patient, elle le fait équiper immédiatement d’une aide auditive. Elle a pu noter que lorsque le patient  comprenait les questions, il décrivait avec plus de précision ses problèmes et n’hésitait pas à poser des questions.

On peut noter que beaucoup de personnes n’envisagent de s’équiper d’un appareil auditif que lorsque la perte d’audition est très avancée. Par ailleurs, le prix de ces appareils peut en décourager certains.

Les auteurs de l’étude n’ont pas hésité à ajouter une touche d’humour irlandais : si le praticien est lui-même dur d’oreille, la situation sera nettement plus compliquée à gérer…

Sources :