autonomie

Le terme de « dépendance » est encore utilisé dans le domaine des personnes âgées nécessitant le recours à une tierce personne pour les actes de la vie quotidienne ou bien une surveillance étroite. Dans les deux cas, l’apparition de la dépendance représente une évolution notable. Par exemple, une maladie d’Alzheimer ne sera pas forcément problématique aussi longtemps que la personne se suffira à elle-même. Mieux, les troubles cognitifs seront aisément imputés à l’âge qui s’avance.

Cependant, la mobilisation d’autrui impliquera par définition un investissement humain, au moins par une présence intermittente. Voici la « denrée » la plus difficile à trouver.

Le mot « dépendance » recèle par ailleurs d’autres interprétations à connotation négative. C’est ainsi que le dictionnaire Larousse évoque des définitions suggestives de privation de liberté et de soumission à autrui, à une autorité, à un marché ou à une substance [1].

Cette connotation est si négative que le terme d’autonomie est présenté inexactement comme son antonyme substitutif. En effet, on peut être dépendant en restant en principe autonome, c’est-à-dire à même de prendre des décisions et de les mettre en œuvre. Encore faut-il que les conditions de la dépendance, celles du sujet et celles des aidants, le permettent.

Rêvons un peu. La dépendance deviendrait une chance, celle d’être aidé en retour de son dévouement passé pour la société humaine. Quant à celle ou celui qui aide la personne dépendante, qu’il soit un proche ou un professionnel, il comprend que le fait d’être dépendant peut générer des réactions négatives qui apparaissent souvent comme de l’ingratitude. De plus il est fier et reconnu dans son rôle de solidarité dès la première personne vulnérable aidée.

« Les directives anticipées (DA) correspondent à une volonté, apparemment plébiscitée, de maintenir l’autonomie d’une personne même lorsque celle-ci n’est plus en capacité immédiate de l’assurer. Cette exaltation de ce principe (respecter l’autonomie du patient) s’oppose pourtant souvent au principe de bienfaisance. Ce dispositif, pensé initialement dans le cadre de la fin de vie, pourrait-il s’avérer utile dans le cadre de la santé mentale ? Au-delà de leurs apparentes simplicités, il apparaît que les DA posent in fine de nombreuses questions d’ordre éthique et notamment celle de la permanence de l’identité personnelle.»

Texte intégral :

https://geriatrie-albi.com/SM245_02_SVANDRA.pdf