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Linda Watson, professionnelle de la santé, rappelle 7 règles de base qu’un visiteur peut garder en mémoire.

1 – Renseignez-vous avant d’entrer dans la chambre d’un résident que vous connaissez mal. Son état de santé peut, sinon interdire la visite, du moins la déconseiller.

2 – Mettez-vous à l’aise. Si vous portez un manteau, un vêtement chaud, enlevez-le. Prenez une chaise et installez-vous près du résident, vos yeux doivent être si possible au niveau des siens, maintenez un bon contact visuel.

3 – Coopérez avec le personnel. S’il entre dans la chambre pendant votre visite, n’attendez pas qu’on vous demande de sortir, posez immédiatement la question.

4 – Pensez à manifester les signes d’affection qui vous sont habituels (baisers, caresses).ou prenez la main, le bras de la personne. Vous pouvez d’abord proposer de faire le geste « est-ce-que je peux vous prendre la main ? ».

5 – Ne pas rechercher à tout prix l’originalité dans la conversation. Le temps qu’il fait, les nouvelles de personnes connues, l’actualité courante peuvent être très appréciés. Une pointe d’humour de temps à autre peut déclencher un sourire.

6 – Quelques fois, le silence est d’or. Ne pas chercher à combler les silences à tout prix. Pourquoi ne pas rester calmement assis, éventuellement écouter de la musique. Un résident faible, sous calmants, appréciera votre présence dans le calme.

7- En partant, ouvrez une perspective en faisant une promesse. Vous repenserez à tout ce que le résident vous a dit, vous reviendrez le voir. Attention : ne promettez que ce que vous pourrez réaliser.

Veillez à rester à l’écoute, à être naturel, votre visite sera une réussite.

Source :

Linda Watson Preparing for your visit with someone in hospice care http://www.kevinmd.com/blog/2012/02/preparing-visit-hospice-care.html

J’ai déjà eu l’occasion de m’exprimer sur l’utilisation d’un placebo en gériatrie, emploi que je considère comme non éthique et non déontologique dès lors que le patient n’est pas informé de la substance administrée.

De nombreuses questions demeurent en suspens. Une courte revue  récente de la littérature laisse entrevoir une variabilité de cet effet, au moins dans les douleurs neuropathiques. Pour les auteurs, l’effet placebo est responsable d’une diminution moyenne de 18 % des douleurs par rapport à la valeur de base, alors que les médicaments actifs les diminuent en moyenne de 34 %.

Plus intéressant et novateur :

• cet effet augmenterait avec le temps lors des études menées versus placebo. Une explication en serait l’augmentation de l’attention portée aux sujets de l’étude, en raison du plus grand nombre de contacts avec les équipes de recherche, accompagnés d’effets de soutien et d’éducation.
• cet effet serait géographiquement variable, maximal aux USA.
• dans des paradigmes de conditionnement, on a pu démontrer que des expériences antérieures positives augmentent – alors que des expériences négatives diminuent – l’effet du médicament administré. Ceci a également été observé concernant l’efficacité des placebos.

En conclusion, donner un placebo sans information du patient demeure discutable, à mon avis à réfuter.  Par ailleurs, l’étalon supposé fixe représenté par le placebo dans les études cliniques doit être remis en question.  Enfin, il convient de distinguer le placebo de l’effet placebo. Ce dernier devrait toujours être renforcé lors de l’administration d’une substance antalgique à l’aide d’explications sur les effets du médicament.

Source ci-dessous :