prevention

Une prévention tardive des démences des personnes âgées est peut-être peu ou pas efficace du fait de la précocité prouvée des lésions caractéristiques de la maladie d’Alzheimer qui connait une longue phase silencieuse, dite préclinique, prodromique ou asymptomatique.

Des publications récentes nous incitent à la prudence. Le risque des recommandations impératives doit alors être considéré. En effet, décréter trop vite et trop vigoureusement qu’il est possible de modifier certains facteurs de risque, c’est implicitement rendre le patient responsable de la pathologie qu’il aura contractée en cas de non-observance. Un mécanisme de pensée fort ancien dans la tradition culturelle de nos sociétés et même de nos civilisations. Un danger rarement évoqué, la prévention étant trop souvent parée de toutes les vertus.

Des études récentes instructives : voir ci-dessous.

Le choix des fauteuils doit être adapté aux besoins des personnes âgées dépendantes. L’entreprise commercialisant les fauteuils n’a pas obligatoirement effectué des tests avant la mise en vente. Une grosse commande groupée et inadaptée peut alors s’avérer catastrophique. Le risque de chute s’accroît. Exemple : si l’accoudoir est trop bas situé, une chute sur le côté devient possible, voire probable.

Les circonstances en sont bien connues ; la somnolence est liée à l’apathie, à la consommation de médicaments psychotropes ou encore tout simplement à l’asthénie dans un contexte fréquent de fatigue chronique. Il vaudrait mieux parler d’épuisement tant la station prolongée au fauteuil peut être accablante pour les plus vulnérables. Une autre raison habituelle en est tout simplement une hypotension orthostatique méconnue chez des patients qui ne sont plus soumis à leurs conditions de vie et à l’alimentation qui leur étaient coutumières ; pourtant, le traitement antihypertenseur n’a pas été forcément diminué pour autant. Dramatique quand on sait que le personnel ne peut pas surveiller en permanence les assoupissements dans les fauteuils.

Confronté à une fracture de l’extrémité  supérieure du fémur ou à toute autre lésion dans  de telles circonstances, il ne vous restera plus qu’à cacher ou à déformer la vraie cause auprès des familles.