Top articles
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Septième proposition issue du congrès du 26 mars 2015 à Toulouse
Thème : « éthique et gériatrie » Le parcours de soin est fort en vogue. Toutefois, la notion de « fluidification » des filières gérontologiques demeure concrètement inadaptée en l’absence de mesures fortes : Arrêter de fermer des lits. Diminuer le reste...
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Cinquième proposition issue du congrès du 26 mars 2015 à Toulouse
Thème : « éthique et gériatrie » Le consensus soignant, tant recherché car gage de qualité, est-il vraiment un objectif louable ? Ne faut-il pas favoriser davantage le débat, le dissensus, beaucoup plus fertile dans l’intérêt des patients âgés ? Le travail...
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Réalité et déclaration
Le défi à venir est celui de la prévention. Pour l'économiste et le politique, c’est surtout la prévention de la dépendance du fait de son coût humain et financier. Pourtant, elle est pourvoyeuse d'emplois. Les chercheurs français ne sont pas en reste...
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Les trois souhaits
Les unités de soins intensifs pleinement fonctionnelles poursuivent trois buts complémentaires envers les patients en situation pathologique critique : les soins urgents vitaux, la réhabilitation précoce et les soins palliatifs. L’éditorial d’une revue...
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Relations soignants-soignés : du paternalisme à l’autonomie ?
Au cours de ma carrière médicale, j’ai assisté à des mutations inédites. Parmi elles, l’évolution du mode relationnel entre soignants et soignés. Le paternalisme dominait autrefois ce champ : schématiquement, le médecin sait ce qui est bon pour son malade....
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Pour un dernier adieu à un inconnu
Dans un établissement américain accueillant des anciens combattants âgés, il est d’usage de prononcer quelques mots d’adieu au décès d’un résident. Un médecin a dû remplacer au pied levé le confrère attaché à l’établissement qui s’acquittait habituellement...
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A propos de la réforme prévue en 2013
Intéressant de voir comment, dans un pays où l'on a longtemps célébré la solidarité familiale et l'initiative individuelle, une évidence s'impose : celle de la nécessité de recours à l'aide publique pour assurer a minima nos derniers jours. Une impérieuse...
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Deuxième proposition issue du congrès du 26 mars 2015 à Toulouse
Thème : « éthique et gériatrie » L’anticipation est fort à la mode dans une perspective d’autonomie de la personne âgée. Toutefois, il convient de proposer sans imposer : la désignation d’une personne de confiance rapidement et à tout âge, la rédaction...
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L’immobilité et le mouvement
Ceux qui ne connaissent pas l’évolution de la maladie d’Alzheimer sont souvent surpris par le désir de stabilité environnementale de ces patients. Une attitude qui inquiète les proches car synonyme d’immobilité, d’éloignement et d’enfermement. Le moindre...
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Conduite automobile et personnes âgées
Des accidents récents tels que celui de l’A75 le 16 juillet 2013 impliquant une personne de 82 ans à contresens réveillent le débat sur le contrôle médical des aptitudes à la conduite. Beaucoup de nos concitoyens croient qu’il est impossible de retirer...
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Dignité à toutes les sauces ?
Décidément, le mot « dignité » est fort en vogue. Mais, au-delà de ses acceptions philosophiques et culturelles bien décrites par Eric Fiat, en quoi perd-on sa dignité quand on est malade et âgé ? Est-ce car on est dépendant ? Ou bien quand on est incontinent...
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Ne m'appelez pas "Papy"
Lorsque nous rencontrons une maman qui n'est pas la nôtre dans la rue ou au restaurant, nous ne l'appelons pas "maman". Quelle ne fut pas ma surprise de constater que, dès le premier jour de l'arrivée d'une jeune soignante, cette derrière tutoyait une...
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Intrusion
Le mot « intrusion » revient régulièrement dans le discours ou les publications relatives à la présence des soignants ou des personnes chargées de l’aide à domicile. La définition de ce terme figure dans les dictionnaires : il s’agit d’une introduction...
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Vaccination contre le zona ?
Depuis le 15 juin 2015, un vaccin contre le zona existe en France : le Zostavax * est disponible au prix de 127,24 € et remboursé à 30 % par l’assurance maladie. Il est donc relativement cher. Si l'on se fonde sur les résultats d'études, sa balance bénéfice/risque...
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Personne de confiance et directives anticipées
Dans le but d’encourager l’autonomie des patients, le législateur a institué en 2002 et 2005 en France la « personne de confiance » et les « directives anticipées ». Force est de constater les réticences évidentes de nos concitoyens à s’emparer de ces...
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Solitude : le prix à payer est lourd
Une étude réalisée de 2002 à 2008, publiée en juillet 2012 par des gériatres de l’Université de Californie (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22710744), et reprise par le New York Times (http://newoldage.blogs.nytimes.com/2012/06/18/the-high-price-of-loneliness/)...
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Mourir avec ou mourir de ?
Voilà bien la question. Il est difficile d'affirmer désormais qu'une personne âgée est décédée d'une maladie précise. Si l’on considère les personnes relativement jeunes et souffrant d'une pathologie cancéreuse ou cardiovasculaire létale isolée, il est...
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La SFAP a émis des recommandations en cas de détresse respiratoire terminale
La SFAP est la Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs Extrait des recommandations : « Ces propositions concernent la prise en charge des états dyspnéiques et des détresses respiratoires que l’on peut être amené à rencontrer dans les...
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Démence : le montant des soins devrait doubler d’ici à 2040 aux USA
D'après le New York Times, une étude récente publiée en avril 2013 dans le New England Journal of Medicine vient de révéler que la démence avait pour les Américains un coût aussi élevé que celui des maladies cardiaques et du cancer et probablement supérieur....
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Petit manuel de maintien du visiteur (conseils pour s’approcher d’une personne âgée dépendante en établissement)
En 2012 la Société Américaine de Gériatrie (AGS) a élaboré une série d’instructions destinées aux personnels soignant les personnes âgées. Elles peuvent aider les visiteurs. - Elever légèrement la voix si nécessaire, mais ne pas crier. - Suggérer d’éteindre...
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Ecoute sensible
Proposé par Auguste Ce texte issu d’un mémoire de soins palliatifs (lien ci-dessous) présente des intérêts multiples pour tous les soignants. Il a été rédigé par un médecin en recherche de sens, ce qui nous anime tous au moins périodiquement, ce qui devrait...
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100 000 visiteuses et visiteurs
Ce jour, le blog GérontoLiberté, inauguré en janvier 2013, va franchir le cap des 100 000 personnes l'ayant consulté. C'est davantage que le nombre d'habitants d'une ville comme Belfort. Ceci pour plus de 149 000 pages ouvertes. Merci pour votre coopération,...
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Commentaire de l'article relatif à l'acopia
Oui, Papi, il existe aussi des entités qui évoluent : le syndrome de glissement est progressivement en train de « glisser » aux oubliettes. Il est de plus en plus remplacé par la "fin de vie". Un malade "en fin de vie" est donc souvent investi d'un diagnostic...
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Diagnostic : acopia. Quesaquo ?
Extraits d’un article publié dans The Royal Society of Medecine 1 avril 2008 vol. 101 No. 4 168-174 téléchargé sur http ://jrsm.rsmjournals.com/content/101/4/168.full?ijkey=ad0b615d1628b3d88e9be019226ee1a8798a1aa3&keytype2=tf_ipsecsha Les diagnostics...
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Quatrième proposition issue du congrès du 26 mars 2015 à Toulouse
Thème : « éthique et gériatrie » Accompagner la fin de la vie à domicile est un défi à relever tant le désir des patients peut être fort de demeurer chez eux jusqu’au bout de la vie. Pour favoriser l’émergence de ce choix, le législateur a donné une réalité...