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Démences, la prévention avant tout : le football

Publié le par Bernard Pradines

Image issue de : https://www.msn.com/fr-fr/sport/other/la-d%C3%A9fenseuse-su%C3%A9doise-amanda-ilestedt-redoutable-buteuse-de-la-t%C3%AAte/ar-AA1fhGrv#image=1

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Les perceptives de traitements médicamenteux efficaces et bien tolérés des démences s’estompent d’année en année. Longtemps à la quête du médicament miracle, en particulier contre la maladie d’Alzheimer, des pans entiers de l’approche et de l’accompagnement de ces maladies ont été longtemps négligés. Il en est ainsi des « thérapies non médicamenteuses » et surtout de la prévention primaire. Celle-ci se définit par l’ensemble des actes visant à diminuer l’incidence d’une maladie dans une population et à réduire les risques d’apparition; sont ainsi pris en compte la prévention des conduites individuelles à risque comme les risques en termes environnementaux et sociétaux1.

Je me propose de faire un point en plusieurs billets de blog sur cet aspect préventif.

Le 18 avril 2023, l’hebdomadaire français Charlie Hebdo n’ y allait pas de main morte. Je le cite : « Le football rend complètement con et surtout accroît les chances de tomber malade. Ce n'est pas nous qui le disons mais des études scientifiques ! » 2

Admettons que la démence ne peut pas être identifiée au qualificatif utilisé ci-dessus.

Dans cette étude transversale3 invoquée par l’hebdomadaire, les joueurs suédois ayant reçu une fréquence de coups de tête (tête percutant le ballon) plus de 15 fois par match ou séance d'entraînement présentaient plus de 3 fois le risque de troubles cognitifs par rapport à ceux dont la fréquence des coups de tête était de 0 à 5 fois. Des résultats similaires ont été observés avec d'autres tests cognitifs notés avec la démence et la maladie d'Alzheimer. Dans cette étude de cohorte, les footballeurs masculins qui avaient joué dans la première division suédoise avaient un risque significativement accru de maladie neurodégénérative par rapport aux témoins de la population. L'augmentation du risque a été observée pour la maladie d'Alzheimer et les autres démences, mais pas pour les autres types de maladies neurodégénératives, et chez les joueurs de terrain, mais pas chez les gardiens de but.

Une autre étude parue le 27 janvier 2023 est plus nuancée avec une conclusion en forme de mise en garde4 : « La majorité des études suggère un lien entre le football et les maladies neurodégénératives. Cependant, la forte prévalence des études rétrospectives de cohorte et transversales, souvent entachées de biais, remet en cause les conclusions. Par conséquent, jusqu'à ce que des études de cohorte prospectives plus importantes soient menées, des conclusions concrètes ne peuvent pas être tirées. Cependant, il faut faire preuve de prudence pour limiter les impacts sur la tête des joueurs »

Références :

3 Espahbodi S, Hogervorst E, Macnab TP, Thanoon A, Fernandes GS, Millar B, Duncan A, Goodwin M, Batt M, Fuller CW, Fuller G, Ferguson E, Bast T, Doherty M, Zhang W. Heading Frequency and Risk of Cognitive Impairment in Retired Male Professional Soccer Players. JAMA Netw Open. 2023 Jul 3;6(7):e2323822.

4 Ramsay D, Miller A, Baykeens B, Hassan H, Gentleman S. Football (Soccer) as a Probable Cause of Long-Term Neurological Impairment and Neurodegeneration: A Narrative Review of the Debate. Cureus. 2023 Jan 27;15(1):e34279.

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Un danger dénoncé avec vigueur

Publié le par Bernard Pradines

Image de : franks-travelbox.com

Image de : franks-travelbox.com

A plusieurs reprises, avec mes mots, j’ai dénoncé le risque d’une nouvelle loi qui ajouterait l’intention de donner la mort à la fonction soignante, au-delà de celle, légitime, de soulager à tout prix.

Mais je n'ai pas émis cette position plus tranchée, plus radicale encore. Qui a posé cette question le samedi 23 septembre 2023 à Marseille ?

"Qui écoute les gémissements des personnes âgées isolées qui, au lieu d'être valorisées, sont parquées dans la perspective faussement digne d'une mort douce, en réalité plus salée que les eaux de la mer ?"

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