GérontoLiberté

Je ne vous traiterai pas mon sujet de philosophie du baccalauréat 1967 : « comment et dans quelle mesure peut-on prévoir l’avenir ? »

Non, mais je souhaite partager ce que d’autres que moi, bien plus documentés, loin des spéculations hasardeuses, ont essayé de modéliser.

Les travaux de l'Impérial College publiés le 26 mars 2020[1] et celui de Chowdhury (Chowdhury et al, 2020)[2] nous permettent d’y voir un peu plus clair. Ce dernier, publié en mai 2020, présente une simulation de mesures contre la Covid-19 plus moins sévères durant cinquante jours suivies de relâchement pendant trente jours. Le cycle se répète jusqu’à extinction.

C’est donc une décroissance irrégulière, en dent de scie, sur une durée de l'ordre d’un an et demi, qui est proposée dans des pays dits riches tels que la Belgique et les Pays-Bas.

Toutefois, cette projection est sujette à caution car il s’agit de tenir compte de facteurs divers :

- des mesures barrières qui seront plus ou moins imposées et acceptées par les populations.

- des objectifs d'épargne des services de réanimation (ICU) qui varient selon les pays.

- d'impératifs économiques qui entrent en conflit avec les impératifs sanitaires. 

- de la disponibilité de vaccins plus ou moins efficaces. 

En tout cas, l’année 2021 semble pour le moins nécessaire pour se débarrasser définitivement du SARS-Cov-2 au niveau mondial.

Les professions médicales ont pu noter qu’avec la covid-19 le sujet de la maltraitance se retrouvait plus souvent à l’ordre du jour. Ses manifestations peuvent être actives, avec des coups, des critiques, un abus de certains médicaments, aussi bien que passives où lorsqu’en s’abstenant d’apporter à la personne une certaine attention, on lui cause un préjudice. Parfois l’aidant peut avoir l’impression de faire de son mieux et ne perçoit pas la souffrance de la victime dans un cas sur dix et la proportion s’élève à environ un cas sur deux devant un cas de démence.

Pendant les premiers stades des démences, les maltraitances d’ordre financier sont les plus répandues, d’autant plus que les seniors deviennent vulnérables face aux tentatives d’escroquerie. Avec une totale bonne foi, les enfants vont déclarer que le grand-père est tout heureux d’être financièrement utile. Devant les cas de démence plus avancés présentant un comportement pathologique, on rencontre des agressions physiques, puis devant les cas les plus graves s’ajoutent de cas de malnutrition et d’absence d’hygiène.

Diagnostiquer les cas de maltraitance physique présente des difficultés. Les capillaires deviennent fragiles avec l’âge, certains médicaments favorisent l’apparition d’hématomes. Si un dément présente une fracture de la hanche après une chute comment savoir s’il a été poussé ? Placer un senior maltraité en maison de retraite alors qu’il aimerait rester chez lui, prêt à accepter les mauvais traitements, place le médecin devant une situation complexe dans sa recherche de la meilleure solution.

Un praticien expérimenté se montre prudent. Il observe le langage corporel du senior et des accompagnants et les écoute attentivement. L’accompagnant présente-il des signes d’agressivité ? Corrige-il constamment les avis du senior ? Si la famille suggère qu’une fille viendra vivre avec mamie, établir le profil de la personne s’impose, tout comme le questionnement du senior sur ce choix qui peut révéler une inquiétude ou des réticences. Le praticien retiendra trois questions clés à poser systématiquement : est-ce- que quelqu’un vous donne des coups ? Avez-vous peur de quelqu’un ? Est-ce-que l’on vous prend votre argent contre votre gré ?

Source

Laura Mosqueda professeur de gériatrie Elder Mistreatment podcast animé par Alex Smith et Eric Widera

If you looked at the academic literature, you would think that elder abuse and neglect, collectively called elder mistreatment, did not exist before the 1990s. Of course, that's not true at all, it was hidden, covered, and not a major subject of research.