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Le coup de sang du gériatre

Publié le par Bernard Pradines

Le coup de sang du gériatre
Le coup de sang du gériatre
Le coup de sang du gériatre
Le coup de sang du gériatre

Quand Nietzsche, dans le Crépuscule des idoles cité par Michel Billé et Didier Martz dans leur ouvrage remarquable sur la tyrannie du Bienvieillir, mettait le doigt dans l'actualité : « le malade est un parasite pour la société. Arrivé à un certain état, il est indécent de vivre plus longtemps. L’obstination à végéter, esclaves des médecins et des pratiques médicales après que l’on a perdu le sens de la vie, le droit à la vie, devrait entraîner de la part de la société un profond mépris »

A cheval sur les deux derniers siècles, plus d'un siècle après  Nietzsche, les personnes âgées que nous soignions en Soins de Longue Durée ne bénéficiaient pas toujours de la plus haute considération.

Combien de fois avons-nous entendu les mots « légumes » ou « plantes vertes » ? Or, je n’ai jamais arrosé un légume ou une plante verte dans un lit du service où j’exerçais. C’eut été trop facile et assurément trop bien payé. Non, il s’agissait de personnes humaines.

Par ailleurs, je n’ai jamais soigné des personnes qui avaient perdu la tête. Les décapités ne faisaient pas partie de nos attributions car nous n’aurions pas eu la moindre efficacité dans des cas aussi désespérés.

Dans le même esprit, je ne suis pas sûr que l’on puisse résumer une personne à un fardeau, n’en déplaise à Steven H. Zarit, coconcepteur de la grille d’évaluation portant son nom.

Publié dans éthique

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Les questions qu’un médecin aimerait entendre pendant la consultation… s’il en a le temps

Publié le par Louis Lacaze

Les questions qu’un médecin aimerait entendre pendant la consultation… s’il en a le temps

Votre médecin ne demande qu’à vous apporter ce que recherchez, vous devez donc l’informer. Il doit connaitre vos interrogations pour être en mesure de vous répondre. Vous pouvez aborder pratiquement tous les sujets avec lui, malheureusement aussi dans le temps restreint actuellement imparti.

Un gériatre a répertorié les questions qu’un patient peut et même devrait éventuellement se poser.

1 - Pourquoi ce traitement ? Va-t-il me guérir ? Me faire vivre plus longtemps ? Me soulager ?

2 – A quels effets indésirables dois-je m’attendre ? Vont-ils durer longtemps ? Peut-on atténuer leurs effets ?

3 – Qu’entendez-vous par « traitement efficace » ? Présente-t-il des risques ? Peut-on l’interrompre une fois débuté ?

4 - Au bout de combien de temps peut-on savoir s’il est efficace ?

5 – Quelles sont les alternatives ? Que va-t-il arriver si je refuse de le suivre ?

Un médecin peut avoir l’impression que des patients font de la rétention d’information, essaient de cacher ce qu’ils ressentent, leurs inquiétudes. Peut-être n’ont-ils pas suffisamment confiance en leur médecin, peut-être cherchent-ils à ne pas le décevoir en occupant trop de son temps, en ce cas le patient cherche paradoxalement à protéger son médecin. Toujours est-il qu’en omettant d’exposer l’ensemble de son besoin d’information si le médecin est disponible, il rend plus complexe l’apport d’une aide qu’il est venu solliciter.

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